褥疮怎么回事
在生活中,有一部分人会因为各种原因和事故造成瘫痪或者长期卧床,而在他们卧床期间,时间一久就容易产生褥疮,会造成皮肤及组织大量坏死,那么如果长了褥疮,应该怎么办呢?
褥疮是由于长期卧床,局部组织受压,血液循环不通畅,神经营养紊乱,皮肤及组织持续缺血破溃软组织坏死而发生。褥疮的好发部位是无肌肉和脂肪保护的地方,例如,骶尾部、髋部、肘部、内外踝部、足跟等处。褥疮(多见于昏迷、瘫痪、年老体弱、营养不良以及久病卧床的患者)。患者大小便失禁,臀部皮肤经常受潮湿或皱折不平的床单、以及接触食物残渣的刺激,极易发生褥疮。预防的 方法 是避免局部长期受压,要定时翻身,最好每2小时至3小时翻身一次。经常按摩受压部位,必要时用汽垫或海绵垫把受压部位垫起,特别是骶尾部。在搬动病人时动作要轻快,避免推拉病人。要经常更换床单,保持床单清洁、平整、干燥。排便后要及时清除大小便,用温水擦洗避免局部刺激,以防诱发褥疮。
褥疮一般分为三个时期
第一期为淤血红润期。在皮肤的表面出现红、肿、热、痛和硬结。此期应采取多种 措施 变换体位,防止局部皮肤继续受压。局部可用50%酒精按摩,增进血液循环。按摩时手紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻做环形按摩。
第二期:炎性侵润期,红肿加重,皮肤呈紫红色,在表皮有水泡形成,患者有疼痛感。此期的护理需要用75%酒精进行消毒,然后再用一次性空针在水泡的下缘划一道小口,渗出液立即流出或被吸出,再用棉鉴涂上龙胆紫,暴露创面,促进其干燥愈合。也可用红外线照射等治疗。水泡周围的皮肤用大拇指作环形运动,以褥疮为中心向外做按摩。
第三期:溃疡期。
如何预防
1、避免局部长期受压:应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2~3小时翻身一次,最长不超过4小时,必要时每小时翻身。在易受压部位,应垫气圈、海绵垫或软枕等。
2、定期检查、按摩受压部位。每日早晚用温水擦浴或按摩一次。若发现受压部位皮肤发红,翻身后用红花酒精(红花15克加75% 酒精 500毫升浸泡一周)倾倒于手掌中少许,用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10~15分钟。也可以仅用70%酒精或白酒、痱子粉按摩。对酒精过敏者,用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。
3、保持病人衣服、床单被褥清洁、柔软平整、干燥。大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用。
4、增加病人营养,给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。
5、有水泡时,在无菌操作下,刺破水泡或抽吸泡内液体,外涂紫药水,敷上消毒纱布。
6、破溃面较大,可用0.2%高锰酸钾溶液冲洗,剪掉坏死组织。保持创面干燥,促进局部血液循环,一般用50~100瓦灯泡烤,距离一尺左右,每次烤20分钟左右,每日1~2次。还可在破溃处涂一层食用白糖,用消毒纱布包敷,能增加局部营养,促进伤口愈合。