Question

如何排出肾结石

Answer 1

肾结石的排泄方法需要一定量的尿液，结石需要有一定的足够小的容积，需要输尿管蠕动。
1、需要有一定量的尿液，患者需要多喝水，多尿，通过尿液的冲洗作用将结石带入输尿管，然后进入膀胱。通过排尿，通过尿道排出体外。2、结石需要有一定的足够小的容积，如果结石体积过大，其梗阻或嵌在输尿管内不能排出体外。肾结石最大直径小于6毫米，可通过尿液排出。如果结石超过6毫米，均需辅助体外冲击波碎石术或手术粉碎，从而使结石体积最小化，然后排出体外。3、需要输尿管蠕动。在排尿的过程中，结石碎裂或已经很小的肾结石可以逐渐从上段排出，然后排入膀胱。当患有输尿管相关疾病时，如巨输尿管、输尿管局部扩张、输尿管狭窄等，会影响排出结石。
在日常生活中，患者应尽量少吃牛羊肉，少吃富含VC的食物，这样会促进草酸的形成，最终导致结石。钙含量相对较高，如牛奶、海带、紫菜、虾皮等，也应适当注意，尽量少吃。对于富含维生素D的药物，也要注意限量。一般治疗效果较好。

Answer 2

这个要看结石的大小和位置。
如果是没有症状、没有积水的肾下盏结石，可以随访观察，暂不处理，因为一方面它危害不大，另一方面很多治疗方式对它的效果不明显。
肾脏其他部位的结石，如果小于6mm，可以通过多喝水，适当运动，配合古方御石蓪茶排石来治疗，通常几个月为限，如果几个月后结石没有排出，或嵌顿在输尿管，就需要做后续治疗。
如果结石大于6mm，小于20mm，可以做体外冲击波碎石，同样在治疗后需要多喝水，适当运动，（个人经验，超过15mm的结石，体外碎石效果不理想）。
超过20mm的结石，要做经皮肾镜碎石或（腹腔镜下）肾盂切开取石。
饮食上，除了多喝水之外，要注意少吃含草酸高的食物，特别是菠菜、土豆，适当少吃豆制品。
如果病人反复复发结石，或双肾多发、巨大结石，到内分泌科查甲状旁腺功能。