Question

卡介苗知识简介

Answer 1

卡介苗是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌悬液制成的减毒活疫苗，对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒性肺结核有预防效果。由于此疫苗是由法国人卡迈尔与介兰发明，故取名“卡介苗”。在这么多疫苗中，唯独此疫苗是以人名来命名的。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。

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肺结核

我们对结核病应该不会陌生，在我国死于肺结核的名人有鲁迅和林徽因等。在文学著作里也充满了对结核病的描述，例如鲁迅《药》中的华小栓，曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉，小仲马《茶花女》中的玛格丽特。 

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见，排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。下方图中展示的就是抗酸染色后的结核分枝杆菌。

肺结核必须归口治疗，若不及时、不规范、不彻底治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性，形成慢性传染源，危害家庭、社会，最终因反复发作引发多种并发症而死亡。

肺结核流行之广，遍及全球、自化疗药物的相继问世，基本得到治愈，但由于有传染性、潜伏性、抗药性、顽固易发等特点，加之各种原因，仍严重威胁着广大人群的健康，因此，仍是一个严峻的社会公共问题。

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卡介苗的接种程序

卡介苗出生时免费接种，通常接种在左上臂。低体重儿需待体重恢复正常后补种。出生时未能及时接种的，应争取在3个月内尽早接种。

如果已满三月龄而未种卡介苗，此时应先做结核菌素试验（PPD试验），如果结果为阴性，方可接种卡介苗。

由于大部分宝宝都在出生时接种了卡介苗，只有极少数特殊宝宝出生时没有接种而要到辖区接种门诊接种，如需接种卡介苗，具体接种时间请与接种医生提前面对面约好。

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以下情况不接种卡介苗

4岁及以上儿童不予补种卡介苗。只要有明确的卡介苗接种史，不管有没有卡疤，都不需要再补种卡介苗。卡疤的有无及大小，与卡介苗接种成功与否，没有直接关系。

对疫苗中任何成分包括辅料或抗生素过敏者，患免疫缺陷、免疫功能低下、或正接受免疫抑制剂治疗者，患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者均为卡介苗接种禁忌。如有这些情况，接种前务必告知医生。

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红肿、化脓、结痂

通常接种卡介苗后2～3周左右，接种部位会出现红肿， 此时禁止热敷 ，中间逐渐软化，形成脓包。脓包破溃后结痂，愈合后可留有圆形瘢痕。有一部分宝宝上述反应时间稍晚，或不是很明显。

接种卡介苗后局部有脓包或溃烂时，不必擦药或包扎。局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，尽量避免人为弄破，防止感染！

如不慎弄破，有脓液流出，可用无菌纱布或棉签轻轻拭净，不要挤压，禁止使用酒精消毒。接种后全程平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去。