如何给病人补钾呢?
补钾计算公式:应补 K+(mmol)=(5-病人血 K+)×体重(kg)×0.2 (5 为血 K+正常值 5mmol/L)
应补氯化钾(g)=(5-病人血K+)×体重(kg)×0.0149(病人血钾按mmol/L计0.0149=0.2÷13.4)
正常情况70KG正常人总体钾3500mmol,细胞外钾量总共60mmol,其余为细胞内钾。静脉滴注钾进入细胞外液后和细胞内钾达到平衡所需时间,有心衰和水肿者需要48小时,无心衰和水肿者需24小时。
扩展资料:
补钾注意事项:
1、尿量必须在30ml/h或每日尿量>700ml以上时,则补钾安全。肾功能不全时而必须补钾者,应严密监测;
2、静脉滴注的氯化钾浓度太高,可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。(血栓性静脉炎)最高允许钾浓度40mmol/l;
3、切忌滴注过快,血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。
4、伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴。
5、K进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给。
参考资料来源:
1、食物。应该多吃富含钾的食物,如新鲜水果和蔬菜,如橘子、香蕉、菠菜等。此外,各种豆类、牛奶、海鱼、猪肉和牛肉瘦肉中含有较多的钾,在猪肉和牛肉瘦肉中很难找到添加食物。因此,建议多吃天然食品,少吃加工食品。
2 药物。对于胃肠道、牛奶、果汁等药物,可以在饭后服用氯化钾控释片,这可以在程度上减少胃肠道反应。如果出现低钾血症,建议在医生的指导下口服补钾。3、静脉补钾的方法是向液体中加入适量的氯化钾,其浓度应根据缺钾的严重程度确定。浓度应达到10%或15%,毒素应得到很好地控制。应控制静脉滴注含氯化钾的液体。
低钾会给身体带来各方面的危害,主要表现在以下方面:消化系统低钾血症可引起肠蠕动减弱,轻度病例有厌食、恶心、便秘,重度低钾血症患者可出现腹胀、麻痹性肠梗阻。在心血管系统中,当血钾较低时,一般心肌的兴奋性增强,并可能发生心悸和心律失常。在严重的情况下,可能会发生房室传导阻滞、室性心动过速、心室颤动,最终导致心脏骤停。还会导致心肌张力降低、心脏扩张、外周血管扩张、血压下降等。神经肌肉系统,主要表现为神经肌肉应激力下降、肢体肌无力、肌腱反射迟滞或消失。泌尿系统长期低钾可引起缺钾肾病和肾功能不全,肾浓缩功能下降,多尿和尿比重低,尤其是夜尿症。酸碱平衡紊乱和低钾血症可导致代谢性碱中毒。