Question

脱髓鞘的常见症状都有哪些

Answer 1

脱髓鞘病变可以发生在中枢神经系统，也可以发生在周围神经系统，临床症状多样化。其主要症状有：感觉异常，如浅感觉障碍，表现为偏侧肢体、躯干或者单个肢体的麻木感、蚁行感以及呈烧灼样疼痛等，；还可以出现肢体的无力，这是比较常见的症状，通常表现为单个或者偏侧肢体无力，严重者可出现四肢瘫痪，以不对称的肢体瘫痪为常见，查体时可以发现腱反射亢进，病理征阳性。脱髓鞘的病变还可以出现眼部症状，如眼球震颤，侵犯内侧纵束可引起核间性眼肌麻痹。还可表现为发作性症状，如被动屈颈时的刺痛感可以沿颈部向脊柱放射至大腿和足部。有的脱髓鞘病变还可以产生精神症状，如抑郁、易怒、烦躁等。

Answer 2

导致脱髓鞘的原因非常多，原发疾病不一样，症状表现也不一样。其中比较常见的有多发性硬化，症状表现上往往会表现为肢体无力，首发症状是一个或者多个肢体无力。

另外，会有感觉异常，肢体躯干或者面部有针刺、麻木感，肢体发软的感觉，眼部症状有可能表现为视力下降，眼睛麻痹，共济失调，有可能出现眼球震颤，意向性震颤，持续性或者是短暂性的运动异常，感觉异常。有可能有精神方面的症状，比如抑郁、暴躁、易怒，其它症状包括膀胱功能障碍，男性有可能出现性功能障碍。

如果是急性播散性脑脊髓炎引起脱髓鞘，患者是一开始有高热病、头痛乏力、全身酸痛，严重时会出现抽搐、意识障碍、偏瘫、偏盲、视力障碍、共济失调、急性炎症性脱髓鞘，往往会表现为弛缓性瘫痪，严重的会导致呼吸肌麻痹，另外感觉障碍也比较突出。