Question

癌症早筛 Ⅱ

Answer 1

今天我们继续讨论癌症早筛。

上一期我们讲到癌症的早筛对于癌症防治至关重要，但事实上，一个人可能会患的癌症有几十种，我们如何高效筛查这可能的几十种癌症呢？

单癌种早检的适用人群一般为该癌种相应的高危人群，比如说长期暴露在污染空气中的人群就该重点做肺癌筛查。而对于大多数人，尤其是50-75岁健康人群而言，泛癌早筛，也就是一次检测多种癌症，是癌症早筛产品开发的终极目标。

说到泛癌早筛呢，我们不得不提到这家很有代表性的泛癌检测公司，也就是Grail，中文直译过来是“圣杯”的意思。Grail是所有人仰望的圣杯，西方有传说，只要找到圣杯，喝下圣杯中的水，就能返老还童，长生不老。这也是这家公司名字的来历。Grail的目标是通过抽血进行基因检测，如果人体出现了癌细胞，血液里就会有癌细胞的基因，从而在癌症一出现时就检测出来，并能做到一次性筛查数十种癌症，高效快捷。

Grail描绘的未来，太美好，以至于在2016年公司刚成立之际，就获得了1.5亿美元的投资，投资人包括比尔盖茨、亚马逊的贝佐斯和乔布斯家族基金等等。仅仅一年之后，2017年，Grail就获得了由高盛领投的11.75亿美元的B轮融资，2018年又获得3亿美元的C轮融资，2020年获得3.9亿美元的D轮融资。成立五年之内，通过四轮股权融资筹集了20亿美元，创造了初创公司融资最快纪录。

融了这么多钱，Grail到底想要做什么呢？2016年底，GRAIL启动开发泛癌早期检测技术的第一项计划—“循环游离基因组图谱”，计划通过对尚未出现症状的癌症患者和健康人群的ctDNA（ctDNA简单理解就是肿瘤的标志物，在后边我们会继续提到它）进行提取、测序，比较二者之间的差异，为早期诊断提供帮助。

此外，2017年，GRAIL公司启动了STRIVE的研究计划，招募了12万名18岁以上的女性参与乳腺癌临床实验，目的是在乳腺癌高风险人群中验证泛癌早筛方法。

2019年，GRAIL公司宣布与伦敦大学合作，启动SUMMIT计划，该计划是在肺癌高风险人群中对其泛癌早筛检测方法进行临床验证。

融了钱，也做了事，泛癌早筛的市场有多大？换句话说，能赚钱吗？

根据GRAIL披露的信息，其计划上市的泛癌早筛产品Galleri将主要针对50岁以上无症状个体的早筛检测。美国50-79岁人群约为1.07亿，其中一半是自我保险的大型雇主和拥有保健医生的中产和精英，总计约5200万人，这未来GRAIL重点定位的人群。假设泛癌早筛价格设定为1000美元/次，美国泛癌早筛的市场空间约520亿美元。也就是说，相比较Grail融的20亿美元而言，泛癌早筛的市场和盈利能力还是非常可观的。

从以上信息我们可以看出，Grail的泛癌检测产品真的是雄心勃勃，并且拥有非常广阔的潜在市场，如果技术成功，将可能是人类战胜癌症的终极武器。那么，Grail到底能成功么？它现在遇到了什么问题，我们将在下一期中来讲述。