Question

皮肤上长白斑，不是白癜风是什么？

Answer 1

日常生活中，经常会发现皮肤上长白斑，这些白斑很可能是以下病症！

1.贫血痣：与贫血无关，只是局部血管功能异常。为色素减退斑，只是色素变淡，不会像白纸一样白，多数出生就有，但也可后天发生，一般出现后不变化，不会进一步变大或变白。摩擦白斑和周围部位时，周围皮肤变红，白斑不红，看起来更明显。如果用玻片压迫，则白斑变得不明显。wood灯检查，贫血痣消失。

2.无色素痣：无色素痣常出生时或出生不久出现，可呈片状、节段型（分布与节段型白癜风类似）或旋涡状分布，表现为色素减退斑，不会像白癜风那么白，周围也没有色素增深，边界模糊不规则，常呈锯齿状。持续终生不变，不会进一步变白。wood灯下，色素脱失没有明显变化。

3.花斑癣：又称“花斑糠疹”“汗斑”，由糠批马拉色菌引起。一般表现为皮肤淡褐色斑或灰白色斑，表面有非常细薄的鳞屑，不痒不痛。好发于皮脂丰富的部位，特别是胸背、面颈部，常多发，对称分布。当表现为灰白色斑时，注意不要误认为白癜风，特别是在婴儿病例，发生于面部，由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。可做真菌检查确诊。wood灯检查，呈淡黄色或淡褐色荧光。

4.白色糠疹：又名单纯糠诊，俗称“桃花癣”、“虫斑”，但与蛔虫等寄生虫感染无关。常见于3-16岁儿童和青少年，可自愈。早期为红色或粉红色，后期呈淡白色，表面有细小鳞屑，常多发，也可单发，多见于面部，少量可发生于躯干四肢。病因不清，有些认为与糠批马拉色菌有关。wood灯检查，呈黄白色或灰色。

5.炎症后色素减退（白斑）：皮肤炎症会影响黑色素形成的过程，尤其是黑色素向角质细胞转移过程，当局部皮肤的黑色素生成少了，那么这个地方就显得白了。常发生在外伤（包括烧伤或溃疡后瘢痕等）、红斑狼疮、线状苔藓后期、硬化性萎缩性苔藓、色素减退性蕈样肉芽肿、慢性苔藓样糠诊、梅毒性白斑、湿疹皮炎等损害后留下的“白色后遗症”。wood灯检查，多呈黄白色或灰色。

6.特发性点状白斑（老年性白斑）：表现为针头至豆大的乳白色白斑，边缘无色素加深，在老年性白斑处稍凹陷，尽管表现为色素脱失斑（同白癜风），一旦出现，大小不变，数量随年龄增加。wood灯检查，呈黄白色或灰色。

7.晕痣：主要是指色素痣周围出现晕环状色素脱失现象，痣细胞周围出现色素晕，晕痣中央的痣通常是一个典型的后天性细胞痣。常见的晕痣一旦形成就持久存在，其白斑持续很久或继续扩大。临床上，晕痣和白癜风常有伴发，因此部分学者认为晕痣应列为白癜风的特殊表示之一。wood灯检查，荧光白。

8.白癜风：这是一种常见的后天性限局性或泛发型色素脱失病，由于皮肤的黑色素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。白斑可表现为，浅白色、乳白色、云白色和瓷白色等。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。wood灯检查，荧光白。