Question

1、下列关于通气/血流比值的描述哪一项是不正确的（ ）.

Answer 1

试题解析：☆☆☆☆考点8：影响肺部气体交换的因素； 气体扩散速率除受分压差、温度和扩散系数的影响以外,还受扩散距离、扩散面积及通气/血流比值的影响.1．呼吸膜的厚度 在肺部,肺泡气通过呼吸膜（肺泡-毛细血管膜）与血液气体进行交换.气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比关系,虽然呼吸膜有六层结构,但却很薄,总厚度不到1μm,有的部位只有0.2μm,气体易于扩散通过.此外,因为呼吸膜的面积极大,肺毛细血管总血量不多,只60-140ml,这样少的血液分布于这样大的面积,所以血液层很薄.肺毛细血管平均直径不足8μm,因此,红细胞膜通常能接触到毛细血管壁,所以O2、CO2不必经过大量的血浆层就可到达红细胞或进入肺泡,扩散距离短,交换速度快.病理情况下,任何使呼吸膜增厚或扩散距离增加的疾病,都会降低扩散速率,减少扩散量,如肺纤维化、肺水肿等,可出现低氧血症.2．呼吸膜的面积 气体扩散速率与扩散面积成正比.正常成人肺有3亿左右的肺泡,总扩散面积约70m2.安静状态下,呼吸膜的扩散面积约40m2,故有相当大的贮备面积.运动时,因肺毛细血管开放数量和开放程度的增加,扩散面积也大大增大.肺不张、肺实变、肺气肿或肺毛细血管关闭和阻塞均使呼吸膜扩散面积减小.3．通气/血流比值的影响 通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量（VA）和每分肺血流量（）之间的比值（）,正常成年人安静时约为4.2/5=0.84.不难理解,只有适宜的才能实现适宜的气体交换,这是因为肺部的气体交换依赖于两个泵协调配合的工作.一个是气泵,使肺泡通气,肺泡气得以不断更新,提供O2,排出CO2；一个是血泵,向肺循环泵人相应的血流量,及时带走摄取的O2,带来机体产生的CO2,.如果比值增大,这就意味着通气过剩,血流不足,部分肺泡气末能与血液气充分交换,致使肺泡无效腔增大.反之,下降,则意味着通气不足,血流过剩,部分血液流经通气不良的肺泡,混合静脉血中的气体未得到充分更新,未能成为动脉血就流回了心脏,犹如发生了动-静脉短路.由此可见,增大,肺泡无效腔增加；减小,发生功能性动-静脉短路,两者都妨碍了有效的气体交换,可导致血液缺O2或CO2潴留,但主要是血液缺O2.