Question

抑郁症一般来源于哪些因素？

Answer 1

很多人把抑郁症称为“心灵的感冒”，因为很多人觉得自己的“抑郁症”(大多都只是抑郁情绪或是轻度抑郁)像感冒一样可以自愈，只是时间的问题。但是作为一名精神科医生我要再次重申:抑郁症的成因有很多种，情绪问题只是其中很小的一方面，不是全部！今天小李医生就来解释一下抑郁症的病因到底有哪些？

抑郁症患者 存在神经递质水平或神经递质相关神经通路甚至结构的异常 。大脑中有三个主要的神经递质系统: 去甲肾上腺素(NE)能、多巴胺(DA)能 和 5-羟色胺(5-HT)能 神经递质系统，在抑郁障碍的发病中都扮演重要角色。

其他的神经递质，例如 肾上腺素、乙酰胆碱、组胺、γ—氨基丁酸 等也与抑郁障碍的发病密切相关。研究发现， 抑郁障碍不仅与神经递质的含量异常有关，也与它们受体功能的改变有关 ，即长期神经递质的异常，引发受体功能产生适应性(adaptation)改变，这种改变不仅有受体本身数量和密度的改变，还会累及受体后信号转导功能，甚至影响基因转录过程。

有研究发现，抑郁障碍的有患者 下丘脑—垂体—肾上腺素轴、下丘脑—垂体—甲状腺轴，下丘脑—垂体—生长素轴 的功能异常，尤其是下丘脑—垂体—肾上腺素轴的功能异常。

有研究表明， 大约60%的抑郁障碍患者表现为糖皮质激素增加 ，正常的昼夜节律被破坏；抑郁障碍患者也可出现垂体和肾上腺增大， 肾上腺皮质激素 可影响大鼠的5-HT、NE及DA的功能；约25%的抑郁障碍患者血浆 促甲肾上腺素 的含量降低，而游离的T4明显升高；此外， 生长激素、催乳素及褪黑素 等在抑郁症的发病中也起到了至关重要的因素。

抑郁障碍的家系调查结果比较一致，有 40%～70%的抑郁症患者有遗传倾向。 抑郁障碍患者的亲属，特别是一级亲属罹患抑郁障碍的概率高出一般人的2-4倍，并且 抑郁障碍家系遗传具有发病年龄逐袋减少和疾病严重程度足再增加的特征 。抑郁障碍先证者一集亲属中抑郁障碍的发生率较正常人，一级亲属中抑郁障碍的发生率高2-3倍。

1.生活事件与环境应激事件

应激性生活事件与心境障碍，尤其与抑有郁障碍的关系较为密切。 抑郁发作前92%的患者有促发生活事件。 Brow等发现抑郁障碍妇女在发病前1年所经历的生活事件频度是正常人的3倍。

2. 心理学理论有

3.人格特征病前人格

目前较为公认的研究结果是，抑郁障碍与 神经质消极人格特征关系密切。

抑郁症跟遗传有关，但非绝对关系；

抑郁症跟生理有关，但也非绝对关系；

更多的是来自以下几个方面：

一，家庭内部

1，子女关系

比如父母给了子女太大的期望和压力，每次考试要拿第一，除了学习好还要有其它的特长，一直要求孩子做别人家的孩子等，父母对孩子的控制欲过大，经常打骂孩子，等孩子进入青春期，竞争压力过大，受到的挫折无法正常排解的时候，就很容易诱发抑郁情绪。

反过来讲，经历了困难时期的父母，到现在光怪陆离的现代 社会 ，从小受到传统 社会 理念和想着格格不入，子女还不能理解父母的情绪，经常冷嘲热讽的话，也容易诱发父母抑郁。

2，夫妻关系

感情无形，杀人亦无形。一份好的爱情让人成长，一份失败的爱情亦会让人肝肠寸断。如果只是在恋爱里，失败了一次也没有关系，可是如果走进了婚姻，有了孩子，可就没那么容易说分手。当夫妻两人都不知道相处，感情淡漠到如穿单衣走在寒冬腊月的西单大街。这个时候，离婚，感觉对不起孩子，不离，又对不起自己那不认命的心

3，家庭成员关系

妯娌关系，婆媳关系，4+2家庭关系，凤凰男永远帮不完的亲戚，扶弟魔永远扶不起的弟弟等等，中国就是这样，到处是人情的 社会 ，并不是人人都能学PAPI酱一样潇洒的过年从来不需要去老公家，并不是人人都能像她一样自己第一伴侣第二子女第三父母第四。如果在这个复杂的关系里，不懂得调节自己和改变一些东西，那也是容易把对外的情绪转为对内自我攻击。

4，其它

离婚，离婚的孩子特别容易早熟，特别容易胡思乱想自我怀疑和否定，没价值感，如果离婚的父母引导不但，过于放任不管或者补偿心理过重，也容易让小孩抑郁。

二，生活外部

1，学习

现在的“不能输在起跑线上”的 社会 理念，让学生的压力特别大，除了学校的正常学业，还有课外各种补习班，还有教育部喊打却屡禁不止的奥数班，还有各种特长兴趣班，到了高三百万学子去挤那根独木桥，经历过的人，就知道压力有多大。而如果家庭没有给与小孩合理的情绪疏导，放而还要施加压力，那是郁闷不可言喻。

2，工作

我们的一生，大部分的清醒时间在工作，不管是给自己工作还是在给他人工作。有时候，工作做的并不是我最爱的，工作也有的时候感觉很迷茫的，碰到只管结果不管过程的领导，碰到外行领导内行的领导，没有碰到神一样的对手，身边却都是猪一样的队友，因为某种原因，工作压力巨大却不能离开，充满的抱怨却不能跟客户流露出一点，哪怕受了再大的委屈，也得擦干眼泪继续微笑面对下一个客户。有道是“客户虐我千百遍，我待客户如初恋”，明天还得继续，下个月还得继续，明年。。。说不定还得这样继续，你说，郁闷不郁闷。

3，人际关系

一段刻骨铭心的爱情，却各种意外导致分手了，明明说好了要爱你一生的人，却一声不吭的就走了，留下了在漫漫长夜里手足无措的你。她的错？我的错？到底是谁的错？如果那时候如果怎么怎么，如果什么事没有发生，如果生命可以从来一次。。。等等等，真是生命皆苦。

生命的意义就是在成为更好的自己，和更好的成为自己之间，找到一个平衡点，希望你学会调节自我的方法，远离抑郁。

说起抑郁症的病因，其实我曾经说过很多次，每次第一句话一定是“抑郁症绝对不是单纯的心理问题”，所以抑郁症不可能来源于你们说的哪些单纯的生活压力，精神压力，起码不单是来源于此，同样承受压力的人很多，为什么别人没事？所以这是疾病。

说起抑郁症的病因，每个人都有不同的理解，但目前医学研究的结果还是 遗传因素、生物因素、 社会 心理因素 相互叠加作用而成的抑郁症的发病因素。

遗传因素

抑郁症是存在明显的 遗传易感性 的，这不同于我们既往认识的遗传疾病，并 不是说发生遗传就一定致病 ，但目前医学上对于抑郁症高发家族开展的家系研究和双生子研究结果均证实了抑郁症与遗传密不可分的联系。

同抑郁症患者血缘关系越接近，则有可能比一般人群更易于患上抑郁症。所以说“遗传” 并非是绝对的，只是发病概率提高了，也就是我在前面说的遗传易感性。 甚至我认为遗传易感性对于一个正常人是否发病的影响甚至要高于 社会 心理因素的影响。

生物因素

网络上总是能遇到有人在说抑郁症是单纯的心理问题，但事实并不是如此，抑郁症是存在明确生物学因素的医学疾病。

目前的主流抗抑郁药物主要作用于 5-羟色胺、去甲肾和多巴胺 通道，以上世纪80年代上市，使用最为广泛的SSRI类药物—— 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 为例。首先我们知道5-羟色胺是一种可以使人感到快乐的神递质，而SSRI通过阻断神经细胞突触间隙的5-羟色胺，抑制5-羟色胺再摄取的过程，使突触间隙的5-羟色胺水平明显增高，从而达到使人感到快乐的感觉，减少抑郁症状。

社会 心理因素

主要的 社会 心理因素包括 童年负性事件、应激性生活事件 （也就是我们常说的“精神刺激”）、 婚姻状况、 社会 经济状况 等。

其中童年负性事件对于成年后的发病率影响尤为重要，曾经有研究表明，存在 童年负性事件 的人成年后患病的几率是普通人的至少5倍以上。

流行病学调查显示在婚姻问题中，抑郁症患病率在 分居、离婚者 中最高。

而 社会 经济状况则与低收入人群缺少有效的 社会 支持，可能更容易遭受到一些不良的应激性生活事件有关。

至于被我们常常提及的应激性生活事件，也就是“ 精神刺激 ”更多的以抑郁症患者的诱发因素出现，也就是发病的“ 导火索 ”。

首先不管周围人怎么说，你要知道你是生病了，没有什么可羞耻的，不用不好意思，让该死的“病耻感”滚蛋吧！

生病了就应该到医院就医，也许你听说抑郁症的治疗效果不理想，会有反复，这样的情况也确实存在，但毕竟不是你的病情、更不是你的治疗效果和你的预后，如果因为这的传言你放弃了治疗，那么就真的没救了，因为你放弃的是康复的希望啊。

抑郁症确实有一部分患者治疗效果不好，但一定不是全部。首次治疗及时全面，且症状消失后遵医嘱听劝，坚持维持期治疗6-8个月的患者中起码有50%的概率今后不再复发的。这里面的逻辑是彻底治愈的抑郁症患者重新投入生活和工作，反复发作的患者继续治疗，所以他们看到的都是反复治疗的患者。感受到的都是抑郁症复发的病例。

再说一句，抑郁症患者治愈后疾病复发的最大因素其实就是没有按时服药，症状完全消失后的维持期治疗。

感谢悟空邀请

我个人认为，引起抑郁症的原因主要有以下几个

1，悲观主义者，此种性格的人不太喜欢讲话，经常性的喜欢生闷气，遇到问题总是展转思索，陷入负面情绪无法自拔。

2，失眠，长期失眠，就会造成情绪的不稳定，负面精绪的增多，焦虑

3，长期不运动，长期不运动就会造成人体经络的慢性瘀堵，加重抑郁的发生

4，遭遇挫折，人生在世，不可能事事如意，遭受挫折无法避免，有些 情感 脆弱的人很多容易一蹶不振，掉进 情感 的负面旋涡无法自拔

改善到上面几点，抑郁症就能做到基本自愈

还有一点特别推荐，打坐，每天半小时的静坐，放空心念，可打开中脉，喜悦由内而外散发，只此一项也可治愈抑郁症。

我喜欢这个问题，正好被邀请，那就试着回答一下。

先介绍下自己，曾经重度抑郁，后来通过外界的各种帮助加上自己的努力走出来了，现在成了一名心理咨询师。

因为抑郁症存在复发的问题，所在总结自己抑郁症的经验是很重要的，对自己抑郁的原因有越准确的认知越有助于了解抑郁本身，自然也有助于防复发，我就根据自己的经验结合心理学的理论总结下吧。

也许你去问很多人抑郁的诱因，都会给你不同的答案，有的是因为领导、有的是因为婚姻、有的是因为子女、有的是因为父母、有的是因为疾病……不一而足，但归纳起来，哈佛大学精神病学与人类学教授阿瑟·克雷曼认为文化因素、 社会 因素和生理因素是抑郁症的三大原因，我对此也很认同。

这个主要是说个体生理性差异，比如有的人对感受和情绪比较敏感，就容易抑郁些，而有的人不那么敏感，就不容易抑郁。这是个体差异，不能因为抑郁症的易感性差异就说哪种好哪种不好，比如，一个艺术家，如果对感受和情绪不敏感，也难成为一名好的艺术家。

这也解释了，为什么遇到类似的事情，有的人会抑郁，有的人就不会抑郁。

社会 在特定的阶段，一定会有特定的问题存在，当个体的发展与这种存在的 社会 问题格格不入的时候，就可能造成抑郁，这在任何 社会 都会发生吧。

比如，在一个生存压力比较大 社会 保障不足的城市里，这个城市生活的人抑郁的可能性就比生存压力下 社会 保障充分的城市里的人要容易抑郁。

这点会体现为在不同文化中，同样的事件，因为文化赋予其不同的意义，是否引发抑郁、抑郁的严重程度也会有所不同，比如，如果一个同性恋者生活在一个对同性恋现象宽容的文化氛围中，因同性恋这一性取向而抑郁的风险就会比对同性恋现象容忍度低的文化氛围中风险低一些。

总的来说主要是这三方面，所以，抑郁症的恢复其实是一个系统工程，比如，一个人因为不适应某个企业的文化而抑郁，跳槽也是改变外在环境的一种方法，另一方面，从自身入手，改变自己的适应性也是一种方法，这个有关个人成长了，篇幅太多，不详述。

我是一名走出重度抑郁的心理咨询师，如果你正饱受抑郁困扰，需要通过心理咨询寻求帮助，可以私信我。

抑郁症的根本原因是生命能量低下。把能量从50提升到200只是一念之间。只要有勇气，能量就到200了。

能量低下的原因是缺乏责任感和使命感。一个人，只要明白自己此生的使命并勇敢地去担当，他就不会抑郁。

缺乏责任感和使命感主要是因为不自信。不自信是一种需要调整的心智模式。《道德经》讲：“既已为人已愈有，既已予人已愈多。”佛说：“每个人都是圆满俱足的。”如果我们能够真正了悟到这些真相的话，就立马找回自信！建立起一种良好的心智模式。

美好一天很荣幸为大家解答这个问题，让我们一起走进这个问题，现在让我们一起探讨一下。

以下我为大家分享，我个人对这个问题的看法与想法，希望我的分享能给大家带来帮助，也希望大家能够喜欢我的分享。

我认为导致抑郁症的因素有多种，一般都来自于心理 社会 因素，心理 社会 又包括了家庭环境因素、负性生活事件、个性等等。有研究报告称，家庭环境不良与抑郁症发病率存在高相关性，即家庭环境不良导致的抑郁症患者人数是家庭环境不良而是正常人的人数的4-5倍。

成人因为生活的压力，心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

既然抑郁症被人们称为“心灵感冒”，如果我们能像认识感冒一样认识抑郁症，做到早期识别、早期干预和科学治疗，相信会有更多的人远离抑郁症，也会有更多的抑郁症患者早日康复！

在以上的分享关于这个问题的解答都是个人的意见与建议，我希望我分享的这个问题的解答能够帮助到大家。

在这里同时也希望大家能够喜欢我的分享，大家如果有更好的关于这个问题的解答，还望分享评论出来共同讨论这话题。

我最后在这里，祝大家每天开开心心工作快快乐乐生活， 健康 生活每一天，家和万事兴，年年发大财，生意兴隆，谢谢！