放了心脏支架,能多活几年?避开这3件事,才能与长寿有缘

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医学生jay
2022-08-03 · TA获得超过2614个赞
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《中国心血管病报告2018》显示,我国心血管病现患人数达到2.9亿,死亡率居首位,其中冠心病患者多达1100万人。心脏支架是缓解冠心病心肌缺血症状的有效治疗手段,但它仅仅是缓解病情,并不代表着治愈冠心病,放入支架后不是一劳永逸。很多患者做完支架手术后就不想吃药和忌口,导致血管再次堵塞,也有的患者害怕放了支架就活不久了,因此拒绝进行治疗。其实这些观念和做法都是错误的。

很多患者有这个疑问,主要有两方面原因,一是担心自己的身体,怕放了支架后身体大不如前,生命流逝的更快,得不偿失;二是心脏支架花费不菲,如果装上支架后寿命不能得到有效延长,就是在浪费钱。

其实,就算是心脏病方面的专家,也无法对这两个问题给出明确的答案。每位患者的病情、身体情况都是不一样的,不能说装了支架就一定能长寿。比如本身心脏有其他疾病的、患有癌症的、术后不按时吃药服药的、生活中受到重大打击情绪波动巨大的,都属于特殊情况。

但是心脏支架的好处也是有目共睹的。一是可以明显改善慢性心绞痛患者的心脏供血状况,消除胸痛、胸闷等不适感,保护心功能;二是挽救危急心梗患者的生命,通过支架打开冠状动脉,恢复心脏供血,达到挽救患者生命的效果。

所以, 放不放支架,与患者能不能长寿没有直接关系, 急性心梗的患者装了支架能救命, 冠心病患者装了支架能改善心脏供血,但是后续主要看患者的用药情况和生活方式,这才是决定患者寿命的关键因素。 不过大多数放了支架的患者,寿命都能得到一定的延长。

1. 擅自停药

很多患者做了支架后病情有了明显好转,便不想吃药了,怕药物副作用给身体带来伤害,但往往是这类患者,再次发生心梗的概率非常高。支架在改善病情、挽救生命的同时,也会对血管内皮造成轻微损伤,毕竟是金属制品,在血管内还是会损伤内皮,损伤的内皮会沿着支架再次生长,逐渐包裹住支架。在这个过程中,如果不根据医嘱进行用药,很容易因为出血导致血栓,再次发生心梗。而且冠心病不会因为放入支架就痊愈,血管内的粥样硬化斑块还在,一旦脱落还是可能发生心梗,所以药物是一定不能停的。

如果没有禁忌症,放入支架后患者一般需要坚持服用阿司匹林或氯吡格雷,以及降脂类药物,常用的有瑞舒伐他汀(瑞旨)和阿托伐他汀等,有高血压的患者需要坚持服用降压药。

2. 不忌口

放了支架不是万事大吉,所以对于高脂高盐高糖类食物,还是要适当控制,不是说完全不能吃,而是要少吃,如果因为装了支架就胡吃海喝,那么血脂升高、再次发生心梗也是情理之中的事。

3. 不复查

放入支架后需要定期复查,如果没有出现任何不适,术后1个月、3个月要进行常规复查,6~9个月要进行冠脉造影复查。及时复查才能够了解病情进展,避免药物副作用,及时调整治疗方案,延长患者寿命。

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