怎么判断是不是腰椎间盘突出
怎么判断是不是腰椎间盘突出
怎么判断是不是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，以下分享怎么判断是不是腰椎间盘突出
怎么判断是不是腰椎间盘突出1
1、从疾病诱因分析，是否有长时间站着、坐着或者经常弯腰干重活，甚至最近有腰部扭伤，受风、受凉的情况。
2、从临床症状来判断是否有腰椎部位疼痛，腰椎活动范围受限以及伴有下肢麻木、疼痛、酸胀等临床症状。
3、由查体所表现出来的阳性体征来判断，比如腰椎两侧有一部分按压疼痛并且向臀部、下肢放射或者有直腿抬高试验(+)。以上三者综合判断，基本能确定出现腰椎间盘突出的疾病，但是明确疾病特点和腰椎间盘突出的严重程度，则需做腰椎CT或者核磁共振检查。
腰间盘突出的病因
1、腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2、损伤
长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。
3、椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。
4、遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5、腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6、诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
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腰椎间盘突出的原因：
病因一：腰部负重
在平时生活或者工作中，腰部如果长期负荷过重，或者需要长时间从事弯腰工作，如建筑工人，需长期弯腰取重物，很容易导致椎间盘纤维环破裂。同时，长期震动也会引起该病，汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。
病因二：外力作用
如果在平时不注意腰椎的保护，长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度。腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
病因三：闪腰
日常生活中，如果人体由于突然的外力或者扭伤，而发生闪耀，这样很容易形成纤维环破裂，或者是姿势不当诱发髓核突出，腰部外伤使已退变的髓核突出。
病因四：寒冷潮湿
经过临床试验观察，发现如果人体长期处于寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘担裂，进而诱发该疾病。
腰椎间盘突出的表现 ：
1、腰痛及放射性腿痛
是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。多数病人先有腰痛后有腿痛，部分病人腰痛和腿痛同时发生，少数病人只有腿痛。腰椎间盘突出引起腰腿痛具有下列特点。
⑴根性放射痛
①腰4～5椎间盘突出压迫腰5神经根，疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外侧、足背和趾。
②腰5～骶1椎间盘突出压迫骶1神经根，疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和足外侧。因腰5和骶1神经根参与坐骨神经构成，腿痛又称坐骨神经痛。
③腰3～4椎间盘突出压迫腰4神经根，引起股神经痛，疼痛放射至大腿前外侧、膝前部和小腿前内侧。
⑵疼痛与腹压有关：使腹压和脑脊液压力增高的动作可使腰腿痛加重，如咳嗽、打喷嚏、排便、用力等。
⑶疼痛与活动有关：活动和劳累后加重，卧床休息减轻，严重者活动困难。
⑷疼痛与体位的关系：为了缓解疼痛，病人常被迫采取某一体位，多为健侧卧位并屈髋屈膝，少数患侧卧位屈腿、仰卧位屈腿、床上跪位、下蹲位等。
⑸疼痛与天气变化的关系：部分病人遇到刮风下雨或气温骤降时加重，遇暖减轻。
2、麻木无力
受累神经根受到较重损害时，所支配的肌肉力量减弱，感觉减退，轻者可出现痛觉过敏，重者肌肉瘫痪，出现无力症状。
3、大小便功能变化麻
椎间盘突出压迫硬膜囊较重时，马尾神经损害可引起便秘、排便困难，尿频、尿急、尿潴留或尿失禁，会阴部感觉减退或消失，以及性功能障碍。
4、腰部表现
腰部僵硬、活动受限或侧弯畸形。
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腰间盘突出治疗方法主要有哪些
腰间盘突出的治疗方法有很多，不论是哪种治疗方法都是本着一个原则，那就是“对症治疗”。主要目的'都是去除由突出物造成的机械压迫和化学刺激，消除或缓解临床症状。很多腰间盘突出患者对疼痛难以忍受，既不能平卧又不能坐。
1、药物治疗：
抗炎止痛药可用于减轻疼痛及抗痛性肌肉痉挛，消除无菌性炎症，根据病情严重程度可选用风平、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等。疼痛剧烈可短期加用小剂量皮质类固醇激素。
2、牵引治疗：
可用于缓解肌肉痉挛，使椎间隙扩大，以减轻神经根压迫。一般采用骨盆牵引，有条件者，可使用骨盆牵引带，重量在10-20kg。家庭牵引可使用宽腰带，将其系在腰间后、在腰两侧腰带上各系一根行李绳，行李绳沿下肢外侧至床尾后下系方砖等重物。
3、手术治疗：
腰推间盘突出症的本质在将突出的髓核摘除，并使被压迫的神经根得到松解，根据外暴露切涂骨质的范围及神经根减压范围的不同，可分为以下3种：开窗髓核摘除手术、般椎板切除髓核摘除术、全椎板切除髓核摘除术。
4、微创治疗：
激光针刀松解术作为一种新型的微创技术，在治疗腰椎间盘突出上取得良好的临床效果。该疗法具有消炎止痛、促进组织修复、防止瘢痕形成和增强机体抗力的功能，而且对患者造成的创伤较小，恢复起来较快。
温馨提示：非手术治疗和手术治疗的目的都是缓解病情，但是非手术治疗比较适用于症状较轻者，如卧床休息、牵引、推拿等方法。而大部分的患者可以通过手术治疗来缓解或是治愈，但据统计，目前仅10%～15%的病人需要手术治疗。
