Question

小儿惊厥如何应对？

Answer 1

上个夜班凌晨时，来了个患儿，是奶奶和爸爸带过来的，因为在傍晚时他来过了，我还记得，所以我奇怪他们怎么又来了？原来是还在发烧，一直没退。患儿奶奶比较紧张，医生安慰说没事的，其它药傍晚时已经开过了，因为他吃了布洛芬还是不退烧，所以医生开了对乙酰氨基酚让他们交替着吃，并交代吃了药再回去。然后医生便回值班房去了。

孩子父亲去打水了，我跟患儿奶奶闲聊起来，交代她回去后该怎么去护理。然后奶奶说他孙子平时特别乖，特别听话之类的，就是有一点不好，发烧起来抽搐了几次，我一听，心里就警觉起来，我说他以前有抽搐过？不是寒颤哦，我怕她分不清抽搐和寒颤，毕竟是老人家，再加上傍晚和刚刚都没听他们和医生有说过这个问题。奶奶很坚定的告诉我是抽搐，不是寒颤。下一秒，她怀里的宝宝突然出现抽搐，表现为肢体抽动，意识丧失，口唇发绀，双眼向上凝视，奶奶立即把手塞进宝宝嘴里，我迅速拿来压舌板放进去，让奶奶把手拿出来，孩子父亲打水回来呆在原地，我赶紧让他过来按压宝宝的人中穴，并交代患儿奶奶不要呼喊宝宝的名字。随即呼叫医生，准备抢救药物，遵医嘱予镇静剂。约一分钟后患儿停止了抽搐，并进入了睡眠状态。我马上去准备了病床，让患儿躺在病床上，给予吸氧，心电监护，测量体温。

这时奶奶才回过神来，我交代了一些注意事项，并嘱咐患儿父亲回去拿备用物品，今晚需要留院观察了。奶奶连声道谢，道是惊魂一场。我嘱咐她不用太担心，医生就在旁边，有事随时按铃。守了一夜，早上终于降至正常体温。患儿走时还不忘对我说，谢谢护士姐姐。我也终于放下了紧绷的心。

惊厥是儿科常见急症，是由于中枢神经系统疾病或全身性疾病导致大脑神经元异常放电，神经系统突发、一过性的功能紊乱，主要表现为全身或局部骨骼肌不自主、强烈地收缩，常伴有不同程度的意识障碍。小儿惊厥的发生率是成人的10-15倍。

第一，立即就地抢救，立即按压人中、合谷穴；

第二，保持安静，切记不要大声呼叫和摇晃宝宝，也不要抱着宝宝往医院跑，以免加重惊厥或造成机体损伤。 发作缓解时，迅速将宝宝送往医院查明原因，防止再发作。

第三，宝宝平卧，解开衣领，头偏一侧，略后仰，防止呕吐物吸入呼吸道。

第四，宝宝惊厥发作时不要把手伸进宝宝口腔，应找适合的物品代替，防止宝宝舌咬伤；头部、肘下、腋下、掌心等用力摩擦的部位要垫软垫以防擦伤。

第五，惊厥发作时要防止宝宝坠床，坚硬、尖锐物品远离宝宝，以防碰伤。

第六，惊厥发作时，切记不要强力牵拉肢体，以防脱臼甚至骨折。