什么是肠癌?大便性状异常是肠癌吗?
结肠癌的病人有一些大便形状的改变,比如溃疡型的肠癌,可以表现为脓血便,稀便,大便下坠等等。增生型或肿块型肠癌可以表现为排便不畅,大便变细,或者带有脓血,甚至可以出现肠梗阻的症状,表现为腹痛,排不出大便。还有一部分肠癌患者大便外观没有明显改变,可以有腹痛,消瘦,大便隐血试验(+),通过结肠镜检查,确定诊断为肠癌,所以不能单纯依靠大便形状的改变来诊断肠癌。
肿瘤生长在肠道。当粪便通过时,机械摩擦会损伤肿瘤表面的小血管,导致出血。晚期患者,肿瘤表面可能破裂出血,作为一种异物,肠道内的肿瘤会刺激我们的肠道,引起肠道功能紊乱,从而导致排便习惯的改变,常表现为腹泻、便秘,还有腹泻和便秘的交替,各种类型的肠癌都是肿瘤疾病,肿瘤生长需要大量的血液,随着肿瘤问题的发展,患者可能会有不同程度的贫血。
需要注意的是,虽然痔疮和肛裂有时会有便血症状,但结肠癌相关的血便通常呈暗红色,而痔疮和肛裂相关的血便呈鲜红色,早期发现癌症最好的方法是筛查。例如,对于结直肠癌,没有症状的健康人应该主动进行筛查。当然,这个TEM必须是年龄组或高危组。十几岁的孩子不必主动做所谓的结直肠癌筛查。
粪便表面附着有鲜红的血滴,不与粪便混合,常见于内痔、外痔和肛裂,如果粪便表面附着有血液,粪便呈扁平带状,应到医院检查是否患有直肠癌,结肠癌乙状结肠、直肠溃疡等,排便前肛门有明显的坠感,排便时便无止境,有急促的感觉,便血有时是痔疮的症状,但需要注意的是,结直肠癌也会引起便血,还有黑色的粪便。如果肿瘤的位置相对较高,血红蛋白氧化后可能变黑,并可能出现黑色粪便或龙脑浴。
结直肠癌是一种早期症状隐蔽的癌症,容易与多种疾病混淆,尤其是痔疮。从大肠癌出血如痔疮出血到大肠癌晚期,治疗起来很容易,虽然脓性大便也可能是溃疡性结肠炎和细菌性痢疾引起的,但也是结肠癌特别是右结肠癌的突出表现。由于肿瘤生长迅速,出现坏死,并与大便混合形成脓性大便,老年人有脓性大便及长期大便者应引起重视。