简述食管癌的临床表现、检查、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则是什么？与之鉴别的疾病有哪些？
临床表现
早期：症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎，停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛。
中晚期：进行性吞咽困难，严重时反吐食物。晚期可出现相应外侵表现：持续而严重的胸背痛、刺激性咳嗽、进食呛咳及肺部感染、声音嘶哑。
实验室检查
2.细胞学检查：食管拉网采集细胞检查，常用于普查，对早期诊断有意义，分段拉网尚可定位。
3.内镜及超声内镜检查
内镜是诊断食管癌最直接的方法，活检病理检查可确诊。超声内镜是判断病变浸润深度、周围器官受累及局部淋巴结转移情况最准确的诊断手段。
4.放射性核素检查
5.CT检查：有助于显示肿瘤外侵及淋巴结转移情况。
诊断要点：
年龄在45岁以上（高发区35岁以上）出现与进食有关的吞咽哽噎或吞咽困难、胸骨后疼痛均应考虑食管癌，进行内镜检查多可确诊。
鉴别诊断
与之鉴别的疾病有：
1.胃食管反流病（GERD）：一般病史较长，典型症状为反酸、烧心，可以有吞咽困难，胸痛。内镜检查+组织学活检可明确。
2.贲门失弛缓症：多见于青壮年，病程较长，主要表现为吞咽困难，时轻时重，呕吐多在进食后20-30分钟内发生，吞钡X线检查见食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状。
3.食管瘢痕狭窄：有吞服腐蚀剂的病史，X线吞钡为不规则的线状狭窄。
4.食管良性肿瘤：少见，病史较长，X线检查见食管腔外压迫，粘膜光滑完整。
5.食管憩室：较大憩室可有吞咽困难，胸痛，X线检查可资鉴别。
以上病症结合内镜、超声内镜、病理等检查鉴别诊断应无困难。
进一步检查
1.X线钡餐造影检查
2.细胞学检查
3.内镜检查
4.放射性核素检查
5.CT检查
治疗原则
1.对症治疗
2.内镜治疗
3.手术治疗
4.放射治疗
5.药物治疗
6.免疫治疗及中医中药治疗
