Question

简述血栓闭塞性脉管炎患者3期的主要表现特征。

Answer 1

第一期局部缺血期：主要系动脉痉挛和狭窄所致，以功能性变化为主；患肢有肢端发凉、小腿酸痛、麻木、怕冷和针刺样等异常感觉，轻度间歇性跛行，短暂休息后可缓解；患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎。第二期营养游历和障碍期：动脉完全闭塞，仅靠侧支循环维持肢体的血供，以器质性变化为主；上述症状加重，间歇性跛行更加明显，出现持续性静息痛，夜间更剧烈；患肢皮肤温度神盯显著降低，明显苍白或出现紫斑；烂指皮肤干燥、无汗、趾(指)甲增厚变形；小腿肌肉萎缩，足背动脉或胫后动脉搏动消失。第三期坏死期：临床症状继续加重。动脉完全闭塞，侧支循环不足以代偿下肢血供；患趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。