Question

深圳医保一档二档三档区别

Answer 1

一、缴费标准不同：一档：缴费基数上下基数为5585到27927元，以本人月工资总额8%的标准按月缴费。二档：基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%。三档：基数平均工资，缴费比例为0.55%。

　　二、待遇不同：

　　1、门诊待遇不同：一档：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%个人账户支付，30%统筹基金按相关规则支付。二档/三档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高不超120元；年度总额不超过1000元。

　　2、门诊大病待遇不同：一档/二档/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按相关规则支付60%-90%。

　　3、住院待遇不同：一档/二档参保人：起付线以上部分支付95%或90%。三档参保人：在住院起付线以上的部分报销比例为：一级医院：85%，二级医院：80%，三级医院：75%，市外医院住院：70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。所复苏，2022年继续复苏。

　　具体毛利率方面，2019年到2021年主营业务业务毛利率分别为40.50%、36.57%和28.02%，毛利率逐年下滑，主要原因是原材料价格上涨影响。

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