Question

某患者，口服巴比妥类药物中毒后应采取哪些措施解救

A.用1：5000高锰酸钾溶液洗胃
B.用1：5000高锰酸钾溶液洗肠
C.应用利尿剂可加速毒物排泄
D.静滴5%碳酸氢钠注射液碱化尿液
E.应用解毒剂毒扁豆碱，一次静注1～4mg

Answer 1

【答案】：A、C、D
巴比妥类镇静催眠药中毒解救：
急性中毒救治措施主要如下。
（1）人工呼吸、给氧等支持治疗。
（2）洗胃 服药4～6h内的中毒患者均应立即洗胃，洗胃应彻底。一般可用1：5000高锰酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内（成人20～30g），以促进药物排泄。
（3）洗肠 凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠。
（4）静脉补液每天3000～4000ml（5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半）。
（5）应用利尿剂可加速毒物排泄 静注呋塞米，每次40～80mg，要求每小时尿量大于250ml。但须注意维持水、电解质平衡。利尿和透析对短效类中毒效果不好。
（6）碱化尿液 以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。
（7）当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。
另，可酌情使用中枢兴奋剂如尼可刹米、戊四氮等。