Question

我妈今年68岁了，心绞痛有没有最佳治疗方法？谢谢了。

我妈今年68岁了，心绞痛有没有最佳治疗方法？谢谢了。

Answer 1

老年人心绞痛的治疗包括药物治疗和手术治疗，常用的药物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等，常选的手术方式有冠状动脉造影及血管重建术，病情严重者需行外科冠状动脉旁路移植术。
一、一般治疗
对于心绞痛反复发作尤其合并低氧血症者应给予吸氧治疗。
二、药物治疗
1、硝酸甘油：大部分不稳定型心绞痛舌下含服硝酸甘油症状可迅速缓解，变异型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死含化硝酸甘油效果欠佳。
2、阿司匹林：阿司匹林属于抗血小板聚集的药物，需终身服用，行冠脉支架植入术者硫酸氢氯吡格雷或替格瑞洛至少服用1年。
3、美托洛尔：美托洛尔属于β受体阻滞剂，可通过减弱心肌收缩力、降低心率缓解缺血。
4、单硝酸异山梨酯：可以解除冠状动脉痉挛，减少回心血量和室壁张力，降低需氧量。
5、尼可地尔：通过扩张冠状动脉以及减轻心脏前后负荷而发挥作用，目前广泛应用于心绞痛患者。
三、手术治疗
1、冠状动脉造影+支架植入术：老年人心绞痛如果症状发作频繁、程度较重、持续时间较长，可行冠状动脉造影+支架植入术，完成血运重建，改善心肌血供。
2、外科冠状动脉旁路移植术：可使缺血心肌重新获得较充足的血供，适应症包括左冠状动脉主干病变、多支病变合并左心室功能受损者，梗死后严重心绞痛、严重心绞痛同时需行心瓣膜置换、室壁瘤切除或室间隔穿孔修补术者。

Answer 2

心肌缺血的早期症状因人而异，一部分患者在心肌缺血早期并没有任何症状表现；部分患者会出现劳累型心绞痛，即患者增加运动耐力比如在剧烈运动或者搬重物、爬楼后会出现心口憋闷、疼痛；部分患者会在饱餐后、迎风行走时、情绪激动时出现压榨样疼痛；部分患者会出现呼吸困难、胸闷、气短、腹部不适、压痛、颈部紧缩感等。
对于心肌缺血的症状缓解，可以在医生指导下服用阿司匹林等，也可以服用中成药益安宁。益安宁具有补心气、活心血、养心力的作用。对于气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。

Answer 3

治疗心绞痛的关键是要疏通血管，消除血液循环障。血管畅通了，血液循环障碍消除了，心肌供血正常了，心绞痛自然就好了。

Answer 4

心绞痛会影响心脏健康等相关问题。建议尽快治疗。祝您尽早恢复。