Question

促甲状腺激素tsh偏高

我刚做了检查
t3 1.12
t4 80.8 （不是游离的！！）
这两项都在正常范围内
但是我的tsh 已经11.79了

我以前一直在定期检查
上次也是前两项正常
tsh高 但是只有7.23

请问这样的病情
可以定性为甲状腺功能减退吗？
以前我都是认为属于我们常称的 大脖子病
都是多吃海带 紫菜等含碘高的食品
医生以前查的时候倒是说 没必要吃药
请大家指点下啊 谢谢
请问这样有必要吃甲状腺素片了吗
比如优佳乐什么的

我很久以前吃过
但是却伴有白细胞减少的副作用

Answer 1

促甲状腺激素(TSH)偏高原因

　　促甲状腺激素增高的原因可能是有这些疾病：

　　原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄入金属锂、碘 化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

　　促甲状腺激素分泌量增多，就说明机体需要更多的甲状腺激素。来维持正常的生理活动，如你在兴奋时、情绪激动或紧张时、剧烈运动时、思考难题时、受冷时都有这样的反应，属正常的生理现象，如果常期处于促激素高水平状态。则属病理现象，有可能是由于甲状腺激素合成受阻或甲状腺机能。

　　★ 促甲状腺激素偏高可能是甲减

　　促甲状腺激素偏高一般都伴有甲状腺功能低下，可以影响到很多器官，可以出现怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液。促甲状腺激素偏高一般可以考虑为甲状腺功能减退(甲减)

甲减患者适宜的食物：

　　★因为甲减患者身体的修复需要蛋白质的参与和作用。所以甲减患者要注意使用高蛋白食物。如奶制品、蛋类、大豆类、以及一些干果等。

★因为体内碘含量不足的话，就会使得促甲状腺激素难以合成，因此导致其匮乏，所以致病。甲减患者可食用一些海产品，如海带等含碘量丰富的食物。尤其是因缺碘导致的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油。

★因为患者体内血浆流通不畅，因而使得胆固醇增高，对身体的恢复极为有害。所以甲减患者应该注意控制脂肪的摄入，减少脂肪摄入以降低血浆胆固醇浓度。所以要避免使用肥肉等高脂肪食物。

★甲减患者可食用一些新鲜水果蔬菜以达到降低脂肪的目的，如葡萄、苹果等。

Answer 2

TSH偏高肯定是
甲状
线功能降低了或者减退了。甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏，
机体
代谢活动下降所引起的临床
综合症
，较轻者临床表现不明显，重度者可出现
皮肤
被
粘多糖
浸润而产生的特征性非凹陷性
水肿
，如特征性
粘液性水肿面容
、表情淡漠、
反应迟钝
、
皮肤粗糙
、
面色
苍白、
眼睑
、脸面浮肿，
眼裂
要窄、
睁眼
费力、唇厚舌大、
毛发
稀疏、干枯脱落，
眉毛
外1/3脱落，声音嘶哑、单调如蛙声、
听力
下降、畏寒肢冷、
智力
减退、嗜睡或失眼、
眩晕
、动作迟缓、失调、
食欲减退
、
大便秘结
、气短乏力，
指甲
脆而增厚，双
下肢
非凹陷性水肿，
体重
增加，
跟腱
反射迟缓，
性欲
减退，男子
阳痿
，女子
月经不调
或
闭经
，不孕等代谢降低之症状。

Answer 3

你好，促甲状腺激素（TSH）正确的参考值0.27-4.20。一般TSH促甲状腺素在各医院实验室参考值是不同的。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，来选择对的治疗方案，才会有明显效果。治疗一定要慎重，治疗不当还会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性。

Answer 4

你现在的情况是所谓的亚临床甲减，即T3,T4正常，TSH高。随着时间的进展，有少数人会最终发展为真正的甲减，即T3,T4都低，TSH高。针对亚临床甲减，目前的治疗有很大争议，但是大多数医生还是尊崇美国内科协会的建议，即TSH》10，采用优甲乐替代治疗，直到TSH正常；5《TSH<10,有明显乏力，水肿等甲减症状以及甲状腺结节,TPOAB持续高滴度阳性的病人采用替代治疗。TSH》5，不治疗。

Answer 5

您好，无任何症状不需要用药，这可能是亚临床甲减，但是不吃药不代表没有事情，建议做甲状腺B超，同时要定期的复查。如果T3、T4出现了降低，就需要用药了，吃药需要注意的是，第一不要随便停药，或者换药，要定期复查。