麻烦帮忙看看我爸爸的动态心电图结果
我爸爸偶尔激动或者剧烈运动以后会发生心绞痛,验血结果显示并无高血压和高血脂等问题,血压也正常。在医生建议下做了个Holter,结果如下:-----------------...
我爸爸偶尔激动或者剧烈运动以后会发生心绞痛,验血结果显示并无高血压和高血脂等问题,血压也正常。
在医生建议下做了个Holter,结果如下:
----------------------------
心率:
最小心率-5周期:51bpm
最大心率-5周期:130bpm
平均心率-24小时:74bpm
小时计最小心率:58bpm
小时计最大心率:97bpm
分析心博数:103187
分析的时钟:1397
-------------------
室性节律:
室早总数:25
成对室早总数:0
室速总数:0
最长的室速:无
最大心率的室速:无
最小心率的室速:无
每一千心博/每小时室早数:1/2
R on T:无
---------------------
心率变异性
SDNN-24小时:143
SDANN INDEX:133
SDNN INDEX:46
rMSSD:21
pNN50:2
-------------------
ST段分析:
总ST分钟CH1:0
总ST分钟CH2:0
总ST分钟CH3:0
最大绝对ST下降:无
最大绝对ST上升:+1.2于5:46@CH3
最长的ST段:无
ST段的最大心率:0
---------------------
室上性节律:
室上早总数:57
房速总数:1
最长房速:3beats at 15:31
最大心率房速:111bpm at15:31
每一千心博/每小时室上早数:1/3
结性心博总数/结速:0/0
心房颤动/心房扑动总负荷:0%
--------------------
心动过缓:
停博大于2.5秒:0
最大的停博:无
QT
最大的QT:464ms(导联1)
最大的QTc:484ms
最大的QT间期:于1:32HR 60bpm
室性逸博:无
----------------
医生在下面的结论处写着:
1.窦性心律
2.房性早搏,短阵房速
3.室性早搏
----------------------
帮忙看看我爸爸心脏是不是有什么问题?具体是什么问题?
另外这些问题会不会导致激动或者剧烈运动的时候发生心绞痛?
最后就是是不是会有冠心病啊什么的病?是不是需要继续深入的检查,具体可以哪些检查?
注:我爸爸不属于三高人群
麻烦帮忙回答一下,万分感谢!
谢谢!!!
问题补充:哦,报告上写的是十二导全息动态心电图,应该就是十二导连的吧??当时我胸前贴了一大堆的电极
问题是我问过医生,医生貌似很忙,简单的说了些没有太大问题,我不放心,因为这些问题倒底会不会引起心绞痛不是很确定,医生又说那去做些什么动脉造影或者运动检测等等,不是很放心,所以在这里烦请帮忙看一下。
另外,问题有些错误,我爸爸做得是Holter,不是十二导全息动态心电图,那个是拷贝人家的问题,不好意思。 展开
在医生建议下做了个Holter,结果如下:
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心率:
最小心率-5周期:51bpm
最大心率-5周期:130bpm
平均心率-24小时:74bpm
小时计最小心率:58bpm
小时计最大心率:97bpm
分析心博数:103187
分析的时钟:1397
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室性节律:
室早总数:25
成对室早总数:0
室速总数:0
最长的室速:无
最大心率的室速:无
最小心率的室速:无
每一千心博/每小时室早数:1/2
R on T:无
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心率变异性
SDNN-24小时:143
SDANN INDEX:133
SDNN INDEX:46
rMSSD:21
pNN50:2
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ST段分析:
总ST分钟CH1:0
总ST分钟CH2:0
总ST分钟CH3:0
最大绝对ST下降:无
最大绝对ST上升:+1.2于5:46@CH3
最长的ST段:无
ST段的最大心率:0
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室上性节律:
室上早总数:57
房速总数:1
最长房速:3beats at 15:31
最大心率房速:111bpm at15:31
每一千心博/每小时室上早数:1/3
结性心博总数/结速:0/0
心房颤动/心房扑动总负荷:0%
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心动过缓:
停博大于2.5秒:0
最大的停博:无
QT
最大的QT:464ms(导联1)
最大的QTc:484ms
最大的QT间期:于1:32HR 60bpm
室性逸博:无
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医生在下面的结论处写着:
1.窦性心律
2.房性早搏,短阵房速
3.室性早搏
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帮忙看看我爸爸心脏是不是有什么问题?具体是什么问题?
另外这些问题会不会导致激动或者剧烈运动的时候发生心绞痛?
最后就是是不是会有冠心病啊什么的病?是不是需要继续深入的检查,具体可以哪些检查?
注:我爸爸不属于三高人群
麻烦帮忙回答一下,万分感谢!
谢谢!!!
问题补充:哦,报告上写的是十二导全息动态心电图,应该就是十二导连的吧??当时我胸前贴了一大堆的电极
问题是我问过医生,医生貌似很忙,简单的说了些没有太大问题,我不放心,因为这些问题倒底会不会引起心绞痛不是很确定,医生又说那去做些什么动脉造影或者运动检测等等,不是很放心,所以在这里烦请帮忙看一下。
另外,问题有些错误,我爸爸做得是Holter,不是十二导全息动态心电图,那个是拷贝人家的问题,不好意思。 展开
6个回答
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哦,这个我看是既不能肯定,也不能完全否定。
冠心病最可靠的诊断依据是冠状动脉造影,这个是所谓Gold Standard,金标准。其他的都是相对的。
但是一般我们可以了临床根据有多少易患因素,来大致看你患冠心病的概率多少,比如你有糖尿病,高血压,高血脂,平时有吸烟酗酒,年龄比较大,比较肥胖的,那么这样的人罹患冠心病的可能性就非常大了。加上心绞痛症状如果比较典型,心电图上有怀疑,那么我们就建议作冠状动脉造影了。
如果什么都没有那么就是低危人群,这个就要比较慎重,毕竟冠状动脉造影是一个有创伤性的检查,而且价格不菲,要住院做的。
您提到心绞痛,这个我看您还是不要轻易下这个判断,就算是心前区的疼痛,一般要除了考虑心脏外,还要考虑的是呼吸系统问题,消化系统问题,局部软组织损伤等。你不能单单考虑心脏问题的,典型的心绞痛是持续时间比较短暂的,一般几分钟到15分钟,太短1分钟以内的,或者超过30分钟的一般考虑都不是心绞痛,因为心肌是有代偿机制的,必定累积到一定程度才可以引发,那么你不太可能一分钟都不到的,如果超过30分钟,那么心肌不能耐受这么长的时间缺血,那么局部要发生坏死,就形成心肌梗死或者即将发生心梗,,这个一般也不是那么多的,如果心肌梗死了,那么情况比较严重你如果老是心肌梗死那不可能那么神气的。但是有时候心绞痛又可能不典型,比如有的是表现为肩膀痛,有的表现为腹痛,有的表现为牙痛都有。所以对于上年纪的都要留个心眼。
你父亲做了动态心电图(最先应用于临床的是Holter,所以叫Holter系统),这个一般是胸前两三个模拟导联,而不是我们常规的12导联,这样在心肌缺血上可能有疏漏的,当然也有12导联的动态心电图的,就是那样也还是因为是模拟的导联所以还不是那么可靠的。如果是做活动平板试验这个国内有医疗环境因素,大家都不太愿意做的。而根据你提供的情况,可能不是高危人群,症状又不那么典型,何况动态心电图上又只有那么很少的几个早搏,所谓的房速也就一个短阵房速,其实也就是连着的三个房早,这样的就是正常人也可以出现的,所以好像也没有什么太大的异常发现,更没有出现持续一分钟以上的1mm以上的ST段压低,这样的所谓心肌缺血表现,所以也不是那么支持冠心病。对于这样的
那么我们主张先观察,但是可以采取生活方式的改变,比如劳逸结合,比如严格控制饮食。心情放松。
观察,可能是最实际的,最合理的,暂时还不必要那么积极的作什么这个那个检查,当然如果您有条件,那么可以考虑做多排CT,现在大型的三甲医院有64排甚至128排CT,这个可以初步代替冠状动脉造影进行粗筛的。
冠心病最可靠的诊断依据是冠状动脉造影,这个是所谓Gold Standard,金标准。其他的都是相对的。
但是一般我们可以了临床根据有多少易患因素,来大致看你患冠心病的概率多少,比如你有糖尿病,高血压,高血脂,平时有吸烟酗酒,年龄比较大,比较肥胖的,那么这样的人罹患冠心病的可能性就非常大了。加上心绞痛症状如果比较典型,心电图上有怀疑,那么我们就建议作冠状动脉造影了。
如果什么都没有那么就是低危人群,这个就要比较慎重,毕竟冠状动脉造影是一个有创伤性的检查,而且价格不菲,要住院做的。
您提到心绞痛,这个我看您还是不要轻易下这个判断,就算是心前区的疼痛,一般要除了考虑心脏外,还要考虑的是呼吸系统问题,消化系统问题,局部软组织损伤等。你不能单单考虑心脏问题的,典型的心绞痛是持续时间比较短暂的,一般几分钟到15分钟,太短1分钟以内的,或者超过30分钟的一般考虑都不是心绞痛,因为心肌是有代偿机制的,必定累积到一定程度才可以引发,那么你不太可能一分钟都不到的,如果超过30分钟,那么心肌不能耐受这么长的时间缺血,那么局部要发生坏死,就形成心肌梗死或者即将发生心梗,,这个一般也不是那么多的,如果心肌梗死了,那么情况比较严重你如果老是心肌梗死那不可能那么神气的。但是有时候心绞痛又可能不典型,比如有的是表现为肩膀痛,有的表现为腹痛,有的表现为牙痛都有。所以对于上年纪的都要留个心眼。
你父亲做了动态心电图(最先应用于临床的是Holter,所以叫Holter系统),这个一般是胸前两三个模拟导联,而不是我们常规的12导联,这样在心肌缺血上可能有疏漏的,当然也有12导联的动态心电图的,就是那样也还是因为是模拟的导联所以还不是那么可靠的。如果是做活动平板试验这个国内有医疗环境因素,大家都不太愿意做的。而根据你提供的情况,可能不是高危人群,症状又不那么典型,何况动态心电图上又只有那么很少的几个早搏,所谓的房速也就一个短阵房速,其实也就是连着的三个房早,这样的就是正常人也可以出现的,所以好像也没有什么太大的异常发现,更没有出现持续一分钟以上的1mm以上的ST段压低,这样的所谓心肌缺血表现,所以也不是那么支持冠心病。对于这样的
那么我们主张先观察,但是可以采取生活方式的改变,比如劳逸结合,比如严格控制饮食。心情放松。
观察,可能是最实际的,最合理的,暂时还不必要那么积极的作什么这个那个检查,当然如果您有条件,那么可以考虑做多排CT,现在大型的三甲医院有64排甚至128排CT,这个可以初步代替冠状动脉造影进行粗筛的。
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早搏发生在无器质性病变的心脏,多无临床意义。无心脏病的病人,对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗 。
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你的结论写着:
1.窦性心律
2.房性早搏,短阵房速
3.室性早搏
都是心脏传导节律上的问题,心绞痛是由于心肌缺血冠状动脉灌注不足引起的,两者之间没有直接的联系,如果你想知道到底会不会心绞痛,要去“动脉造影”也就是冠状动脉造影,可以看出冠状动脉(它是为心脏供血的动脉血管)有没有狭窄,有没有供血不足的情况,如果狭窄到一定程度就可能引起心绞痛,严重的话会心梗,所谓冠心病,就是冠状动脉的病变引起的心脏病,所以这个检查可以直接看出冠状动脉有没有病变,就知道有没有冠心病啦,当然,很重要的一点也要看你爸爸平时有没有临床症状,检查只是诊断的辅助手段,除了这个,先做一个心脏彩超也比较好,没有创伤(冠脉造影是有一定创伤的),可以检查心脏的各个部分有没有功能性的改变,心脏的射血和储备情况可以有所了解
多说几句你好像特别怕爸爸有心绞痛,如果冠状动脉有狭窄 ,也并不一定就会发生心绞痛,是刚才说了是狭窄到一定程度才会有胸前区不舒服的感觉,另外心绞痛并不是“心口疼”,如果感到“心口疼”大部分情况不是心绞痛,真正的心绞痛的症状是“胸骨后的压榨感”,就是胸前感觉压迫有东西压着,甚至喘不过气来,有时放射到左肩或者后背疼痛不适,心绞痛也有很多诱因,情绪激动是一方面,有些是劳累引起,有些是没有明显诱因,属于隐匿型的,好好睡着觉就发生了,一般卧床休息或者舌下含服硝酸甘油能够缓解,短的一两分钟就好了,如果严重的话持续时间会长
1.窦性心律
2.房性早搏,短阵房速
3.室性早搏
都是心脏传导节律上的问题,心绞痛是由于心肌缺血冠状动脉灌注不足引起的,两者之间没有直接的联系,如果你想知道到底会不会心绞痛,要去“动脉造影”也就是冠状动脉造影,可以看出冠状动脉(它是为心脏供血的动脉血管)有没有狭窄,有没有供血不足的情况,如果狭窄到一定程度就可能引起心绞痛,严重的话会心梗,所谓冠心病,就是冠状动脉的病变引起的心脏病,所以这个检查可以直接看出冠状动脉有没有病变,就知道有没有冠心病啦,当然,很重要的一点也要看你爸爸平时有没有临床症状,检查只是诊断的辅助手段,除了这个,先做一个心脏彩超也比较好,没有创伤(冠脉造影是有一定创伤的),可以检查心脏的各个部分有没有功能性的改变,心脏的射血和储备情况可以有所了解
多说几句你好像特别怕爸爸有心绞痛,如果冠状动脉有狭窄 ,也并不一定就会发生心绞痛,是刚才说了是狭窄到一定程度才会有胸前区不舒服的感觉,另外心绞痛并不是“心口疼”,如果感到“心口疼”大部分情况不是心绞痛,真正的心绞痛的症状是“胸骨后的压榨感”,就是胸前感觉压迫有东西压着,甚至喘不过气来,有时放射到左肩或者后背疼痛不适,心绞痛也有很多诱因,情绪激动是一方面,有些是劳累引起,有些是没有明显诱因,属于隐匿型的,好好睡着觉就发生了,一般卧床休息或者舌下含服硝酸甘油能够缓解,短的一两分钟就好了,如果严重的话持续时间会长
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进一步查清引起心绞资助痛的原因!!!
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房早,室早,心动过速,对心血管医生来说是轻的病状,有时候20多岁的年轻人都会有。
所以,只要适量运动,合理膳食,注意休息,然后服用些改善心脏供血供养的药物,比如复方丹参滴丸之类的,偶发的早搏不用太当回事。
所以,只要适量运动,合理膳食,注意休息,然后服用些改善心脏供血供养的药物,比如复方丹参滴丸之类的,偶发的早搏不用太当回事。
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