Question

我得了阑尾炎怎么办？？？

今天早上起来肚子就疼的厉害、

去医院检查、

医生说是得阑尾炎的前兆、

有炎症、然后就打针、

我现在很害怕这个会不会动手术啊？

麻烦知道的告诉下、

我快开学了、

我不想就这样耽误了我的学习、

麻烦大家了、

谢谢！！！
我年龄是15岁、

今天第一次痛

但是、不是很痛的那种、

还有能不能说的有点把握、

别听说、别也许、别可是、别可能、

谢谢！！！

医生只是说我有炎症、

是阑尾炎的前兆、

我用不用动手术啊？

再说下我先去看的内科后来转的外科、

现在已经打针2天了、

情况还好、

已经不怎么痛了、

如果不用手去按的话、

跟平常没什么两样

Answer 1

阑尾炎（appendicitis）是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。

病因和发病机制

细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置（如肌神经丛等），阑尾根部并有类似括约肌的结构，故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，是一条终动脉，故因刺激发生挛缩或有阻塞时，常招致阑尾的缺血甚至坏死。

阑尾炎因细菌感染引起，但无特定的病原菌。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，但必须在阑尾粘膜发生损害之后，这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾痉挛，引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害，有利于细菌感染而引起阑尾炎。

病变

1．急性阑尾炎，有3种主要类型

（1）急性单纯性阑尾炎（acute simple appendicitis）：为早期的阑尾炎，病变多只限于阑尾粘膜或粘膜下层。肉眼观，阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。镜下，粘膜上皮可见一个或多个缺损，并有中性粒细胞浸润和纤维素渗出（图10-20）。粘膜下各层则有炎性水肿。

图10-20 急性单纯性阑尾炎

阑尾隐窝处粘膜上皮坏死脱落，该处有大量中性白细胞浸润 ×94

（2）急性蜂窝织炎性阑尾炎（acute phlegmonous appendicitis）：或称急性化脓性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。肉眼观，阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层（图10-21）。阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。

图10-21 急性蜂窝织炎性

阑尾炎的发展过程模式图 图中点状区示炎性细胞浸润

（3）急性坏疽性阑尾炎（acute gangrenous appendicitis）：是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死。此时，阑尾拾岛焐�蚝谏��5贾麓┛祝��鹈致�愿鼓ぱ谆蚶晃仓芪�е住?

结局及合并症

急性阑尾炎经过外科治疗，预后良好。只有少数病例因治疗不及时或机体抵抗力过低，出现合并症或转变为慢性阑尾炎。

合并症中主要有因阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎和阑尾周围脓肿。有时因并发阑尾系膜静脉的血栓静脉炎，细菌或脱落的含菌血栓可循门静脉血流入肝而形成转移性肝脓肿。如果阑尾近端发生阻塞，远端常高度膨胀，形成囊肿。其内容物可为脓汁（阑尾积脓）或为粘液（阑尾粘液囊肿，mucocele）。粘液囊肿破裂，粘液进入腹腔，可在腹膜上形成假粘液瘤（pseudomyxoma）。

2．慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来，也可开始即呈慢性经过。主要病变为阑尾壁的不同程度纤维化及慢性炎细胞浸润等。临床上时有右下腹疼痛。
阑尾炎
阑尾炎是指阑尾的化脓性疾病，但有急慢性之分。若有下腹固定压痛对急性阑尾炎具有重要诊断意义；若是慢性阑尾炎则多有急性阑尾炎史，仅有右下腹不适感或隐痛，可因活动、饮食不节而诱发。本病常用的有效的偏方主要如下。
[方一]
大黄10克，芒硝9克，连翘、银花各12克，红藤15克，元胡10克，木香、桃仁各9克，丹皮12克。水煎服，每日1剂。
本方清热通腑，行气活血，适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎，其主要症状如右小腹隐痛拒按，持续或阵发，或疼痛初在上腹部，或先绕脐疼痛，随后转移至右天枢穴附近，可伴腹皮挛急，脘胀纳呆，恶心嗳气，微热，大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼，脉弦滑、弦滑数或细涩。
[方二]
金银花12克，蒲公英、紫花地丁各15克，白花蛇舌草、大黄各10克，川楝子、丹皮各9克，赤芍10克，虎杖15克。水煎服，每日1剂。
本方清热解毒，化瘀消痛，适用于热蕴所致阑尾炎，其主要症状如：腹痛拒按，右下腹压痛较明显，有反跳痛，腹皮挛急，或可扪及包块，伴身热口渴食少脘痞，恶心呕吐，大便秘结或便溏不爽，小便短赤，苔黄少津或厚腻，脉弦数或滑数。
[方三]
银花10克，连翘12克，黄芩、生地、玄参各9克，生甘草6克，大黄10克，紫花地丁12克，野菊花、蒲公英各9克，冬瓜子30克。水煎服，每日1剂。
本方清热解毒，通腑排脓，适用于脓毒溃散所致的阑尾炎，主要症状如：腹痛自右下腹扩展至全腹，痛势剧烈，腹皮紧急，全腹压痛，反跳痛，高热不退或往来寒热，面红目赤，唇干口臭，恶心呕吐，腹胀便秘，或大便溏薄而秽臭不爽，小便频数似淋，舌质红降而干，苔黄糙起刺或黄厚而腻，脉弦滑数或细数。
[方四]
鲜野菊花60克，败酱草15---60克，紫花地丁30克。任选其中1种，水煎；分3--4次服，每日—剂。
本方可用于急性阑尾炎。
[方五]
白芍18--45克，甘草、柴胡各6—12各，枳壳、丹皮、黄柏各10--15克。水煎分3次服，每日1剂，重者加倍服。
本方适用于急、慢性阑尾炎。
[方六]
地榆、槐花各30克，半枝莲15克，甘草3克，鲜生地30克，连根葱20根。
水煎，分三次服，每日一剂。
本方适用于急性阑尾炎。
[方七]
大蒜60克，芒硝、大黄各刃克。先将大蒜、芒硝合捣如泥状敷腹部最痛处(局部先涂上一层凡士林，以防皮肤损伤)2小时后去药，再取大黄粉醋调外，敷6---8小时，共为一次，必要时数小时后可重复一次。
本方用于急性阑尾炎。
[方八]
新鲜马齿苋120克(于者30克)，绿豆30--60克。煎汤，分2--3次服下。
本方对急性阑尾炎有效。
[方九]
苡米50--100克。清水煮烂为粥，稀稠适度，分1--2次服食，每日1剂。
本方用于急性阑尾炎恢复期及慢性阑尾炎。
[方十]
甜瓜子30克，白糖适量。将其捣烂研细，用开水冲服。
本方适用于急性阑尾炎。

Answer 2

1.通常而言，阑尾炎一般是不会有什么“先兆症状”（本人经手阑尾炎上百例）。阑尾炎最经典的表现就是转移性的右下腹痛，查体最经典的表现就是右下腹部麦氏点附近的固定压痛及反跳痛。以上2点经典表现加上血常规提示白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主（分类通常超过70%以上），除外泌尿系疾病（通常以右侧输尿管结石常见）、妇科疾病（盆腔炎、异位妊娠、痛经等）一般可以临床诊断为阑尾炎。
2.就你的情况，阑尾炎怎么都不会去问一个内科医生啦。这个疾病是一个外科最为常见的疾病。问外科医生更为妥当。
3.由于你的病史及检查资料不全面，体格检查更是没有办法做，因此在这里并不能诊断是不是阑尾炎，但是我可以给你一些建议：查血、尿常规及尿HCG，查一下泌尿系B超及右下腹部B超。
3.阑尾炎治疗有保守治疗和手术治疗。通常很多人喜欢保守治疗，但是保守治疗只是对于单纯性的阑尾炎可能有效，往后的复发机会很高，大概有50%；而且保守治疗并不是盲目的保守，如果打了两天的抗生素后，腹痛仍没有缓解，而且出现了腹痛加重、高热等情况，那还是建议做手术。除了是救命的情况下才会做疼痛超过3天的阑尾炎，因为此时的阑尾区域粘连严重，是很难找到阑尾的末端。不要一位阑尾切除术是一个小手术，做过阑尾炎手术的医生都知道什么叫做“死位活阑尾”，碰到粘连严重的腹膜后阑尾，做2-3小时完全正常。
4.阑尾炎手术治疗有开放式阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。对于一个诊断并不是很明确的小女孩来说，我建议现腹腔镜探查，在手术当中酌情决定手术方式。
5.开放式阑尾切除术已经做了200多年了，技术成熟，但是术后疼痛较为明显，而且一般要留一条5-7厘米的疤痕（技术高超的医生一般也要3cm），通常住院时间5-7天，拆线后出院最为稳妥！
6.腹腔镜阑尾切除术创伤较小，而且术后恢复比较快，一般3-5天就可以出院，可以要求医生行美容缝合，不用拆线。但是价格比较贵哦！同时也有转为开放式阑尾切除术的可能！

Answer 3

补充：你的情况已经较稳定，真的不需要动手术，就注意配合治疗就好了，你现在都快好了，按下去痛只是炎症未清，多治疗几天就可以了。

晕！割掉阑尾跟不能生育一点联系都没有丫。。而且不是说要割就割的。。阑尾
虽然没什么作用但跟免疫有一定联系的。

现在不是很痛的话只能是消炎等保守治疗咯，一般是可以康复，如果发炎严重或是感染了别的地方例如引起腹膜炎就要马上手术了。你现在还没到要手术的程度呢，所以要配合医院治疗是能康复的。不要自己尝试什么偏方，那不知道适合比适合你，以免病情加重。

平时要注意饭后不要剧烈运动了~！

Answer 4

如果诊断为阑尾炎，大多数情况下需要做手术把阑尾切除。阑尾如果炎症比较轻微，叫单纯性的阑尾炎，病人如果不愿意做手术，或者病人的一般情况比较差，不适合手术，可以考虑做保守治疗，通过使用抗生素抗炎把炎症控制下来。但是大多数情况下，通过保守治疗的阑尾炎，往后都有复发的可能性，所以建议确诊阑尾炎以后，尽早手术是比较明智的选择。风险相对来说对病人的打击比较小，阑尾炎是比较简单的手术，风险在于病人本身的心肺，这些器官的功能状况怎么样。如果年轻，心肺功能很好，一般这种风险基本上很少，假如心脏有问题，有心肌缺血或者更严重的心脏问题，或者肺的功能不太好，这种手术的风险相当大，所以在老年人里边，虽然是一个很小的手术，但也是有风险的。

Answer 5

典型的阑尾炎症状就是转移性右下腹部疼痛，典型阑尾炎的体征就是阑尾点〔也称麦氏点，在肚脐与骨盆右侧最突出点(右髂前上棘)联线上中、外
1/3交界处即是阑尾点〕压痛，有时压痛点也可稍偏高此
点，但都在右下腹区域内。炎症重时，压痛部位还可有局部
肌肉发硬(肌紧张)，从压痛点猛抬手，患者也会叫痛(医学上称为反跳痛)。
你应该要继续治疗，如果不想动手术（也就是保守治疗），可以用中西医结合治疗，静脉输液，西药首选抗生素（消炎），常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等(具体的以医院用药为准）。高热时则可予泰诺、安痛定、来比林、APC等对症处理，退热降温。中药一般选用清热解毒之品，常用大黄牡丹皮汤加减。临床常用药有生大黄、丹皮、紫草、赤芍、公英、野菊花、紫地丁、败酱草、桃仁、炒山甲等。身热明显者，可加用羚羊角粉、生石膏、连翘、山栀等药。
像你这种第一次发作的，单纯性的阑尾炎完全可以不通过手术治愈。