Question

急,求救!!怎么区别病毒性角膜炎和细菌性角膜炎

最近两天去了两家在当地都算是顶顶有名的三级甲等医院,眼睛得了角膜炎是确诊了的,结果一家医院说是病毒性的,一家说是细菌性的,开的药也完全不同,到底怎么区别呀?就怕治反了方面耽误病情.急

Answer 1

角膜炎光看是很难诊断细菌或病毒性的。最好抗生素和抗病毒都用。
关键看眼屎，如果眼屎明显较多，分泌物明显增加，判断为细菌性。细菌性会有积脓等症状。病毒性的眼屎少或没有。还有就是染色后看角膜。一般绿色点状侵润诊断为病毒性。
一般医院不确定时候会开抗生素（诺氟沙星，洛美沙星等）和抗病毒（利巴韦林，阿昔洛韦等）及角膜修复药物（硫酸软骨素，眼氨胎，表皮生长因子）。你按时点药注意休息，特别是别太用眼。

Answer 2

1.热敷
使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。
2.冲洗
如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
3.散瞳
放大瞳孔可减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，使眼处于休息状态，有利于溃疡的愈合。阿托品为常用的药物，浓度为0.25%～2%溶液或软膏，每日滴、涂（滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒）。
4.药物治疗
（1）抗微生物治疗针对病原微生物选择有效的药物进行局部滴眼治疗，对于严重的角膜溃疡，可在球结膜下注射抗生素的方法。对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素。
（2）糖皮质激素 应用糖皮质激素治疗应严格掌握适应证，可用于过敏性角膜炎、角膜基质炎的治疗。细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。
（3）口服药物 对重症角膜炎，可加用口服药物，增加局部营养，促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2及鱼肝油丸等。
5.包扎和敷裹
（1）为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。
（2）如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以其挽救不良后果。

Answer 3

xiaozoufei 说的对！按他说的做吧！