Question

求助小儿先天性心脏病

我的儿子只有两个月大患有小儿先天性复杂心脏病 请问一下要怎么处理，大楷要多少钱

以下是病情

超声描述1。心脏位置正常，与胸骨左缘探及心脏。心房正位，上下腔静脉进入右心房，左右肺静脉进入右心房。单心室，左右径约34mm，上下径约30mm，心尖位于左下，优势心室为左心室，室壁厚约5.7mm，右前方见残余右心室小梁部，残腔大小约11.3*8mm.
2.房间隔下段回声连续中断。左，右房与单心房之间仅见一组房室瓣，瓣膜发育可，回声纤细，开放幅度良好闭合欠佳。
3大动脉关系异常，主动脉与肺动脉并行，均出自单心室，主动脉位于右前方，直径约12.4mm，半月瓣瓣环内径正常，瓣膜回声可，开放幅度及关闭良好，肺动脉位于左后方，内径狭小约5.1mm，远端见左右细小分支，内径分别约3.8mm、3.4mm，其根部半月瓣发育差，肺动脉下见肌性圆锥。
4，多普勒，收缩期心房内探及源于房室瓣口，的轻度返流信号，肺动脉全程探以收缩期花色明显的血流信号，流速快，峰值约4.4m/s，ppg约79mmhg。主动脉内血流呈较纯色信号，流速峰值约0.92m/s：舒张期探及微量返流信号。

超声意见：先天性复杂心脏病
1单心室（左房优势型）
2大动脉转位
3肺动脉重度狭窄
4一组房室瓣并轻度关闭不全
5房间隔缺损。

Answer 1

1、心衰：新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致。患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，心率每分钟可达160次-190次，血压常偏低。可听到奔马律。肝大，但外周水肿较少见。 2、紫绀：其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。 在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。 3、蹲踞：患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别是法乐氏四联症的患儿，常在活动后出现蹲踞体征，这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流，同时也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。 4、杵状指(趾)和红细胞增多症：紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清楚，但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。 5、肺动脉高压：当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时，被称为艾森曼格氏综合症。临床表现为紫绀，红细胞增多症，杵状指(趾)，右心衰竭征象，如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿，这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植。患者大多数在40岁以前死亡。 6、发育障碍：先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。 7.其它：胸痛、晕厥、猝死。
先天性心脏病治疗方法有两种：手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于，手术治疗适用范围较广，能根治各种简单、复杂先天性心脏病，但有一定的创伤，术后恢复时间较长，少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症，还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄，价格较高，但无创伤，术后恢复快，无手术疤痕。
手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1--5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险；年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制>>>>>>>>>>>>是阜外医院的价格表

动脉导管未闭(PDA)(非体外) 6月～6岁 1.2～1.5万元
小于6月 1.5～2.0万元
动脉导管未闭(PDA)(体外) 参照室间隔缺损标准
房间隔缺损(ASD) 大于或等于1岁 2.5～3.0万元
小于1岁 3.0～3.5万元
室间隔缺损(VSD) 小于或等于6月 4.0～4.5万元
6月～1岁 3.5～4.0万元
大于1岁 2.5～3.0万元
法鲁四联症(TOF) 大于或等于1岁 4.0～5.0万元
小于1岁 5.0～5.5万元
完全性心内膜垫缺损(TECD) 轻 6.0～7.0万元
重 8.0～10.0万元
完全型肺静脉畸形引流(TAPVC) 6.0～7.0万元
大动脉调转手术(Switch)元 无VSD 6.0万
合并VSD 8.0～10.0万元
Tausing-Bing畸形 8.0～10.0万元
Rastelli手术 7.0～10.0万元
体肺分流术 5.0～6.0万元
单纯主动脉缩窄(COA) 大于6月 2.5万元
小于或等于6月 3.0～3.5万元
主动脉缩窄合并室间隔缺(COA+VSD) 5.0～7.0万元
全腔静脉肺动脉连接术(TCPC) 6.0～8.0万元
双向格林手术(Glenn) 4.0～6.0万元

以上基本包括手术，住院 ， 医药等费用。不包括检查费用。
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我的孩子也是先心.40天查出来的.房缺8mm.这些是我这几天查出来感到有用的.我家里穷.所以我打算在孩子3.4岁在做手术.医生说中国做先心手术很完善.甲2级医院以上都可以做.没什么危险.做完就好了.一般没后遗症.也有可能自己长好呢.虽然机率好小.但是我们也有希望不是.在这里祝我们两家的孩子们健康成长.不要让我们这些父母难过担心.

Answer 2

这种情况会影响孩子的正常发育，建议到上海新华医院就诊，可以通过手术修复，但是修复的年龄要由医生决定，一般太小不方便手术，另一方面太大了会错过最佳时期，因此请及早与专业医生联系。至于费用——很大！

Answer 3

去北京阜外医院吧，去年的今天我的孩子在那做的手术。非常成功。你的孩子不能再耽误了，会影响孩子发育的。我就后悔带孩子去晚了。费用会挺大的。你的孩子可能一次手术不能解决问题。我的孩子室间隔缺损，房间隔二型缺损。花了4万多一点。