Question

胆红素高怎么办？

我父亲于今年10月3日检查为重型肝炎，住院至今，转氨酶已基本正常，可是胆红素却升高了，入院时是300多，过了几天过降了30，又过了几天又升到了400多，昨天化验是600。不过饮食、睡眠在这一星期内都比较好。请问有没有什么特效药可降低胆红素？谢谢！
从外表上看，脸部和手部的黄退了不少。

Answer 1

北京大学第一医院消化内科副主任医师王蔚虹认为，造成血胆红素增
高有以下四种因素：溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性。血直胆／总胆＜10
％常为溶血性，＞60％常为梗阻性，而介于10％－60％之间常为肝细胞性。您
的血直胆／总胆为30％左右，符合肝细胞性黄疸，应进一步检查尿九项（注意
尿胆红素及尿胆原）及肝功能、B－US，以确定是否为肝细胞性黄疸，并除外
梗阻性黄疸。如已除外溶血性及梗阻性黄疸，肝功能异常者则应除外各种原因
所致的肝损害，如各型病毒性肝炎，药物、酒精等常见原因。若肝功正常，则
可能为小胆管炎，常见于药物及病毒所致，可进一步除外甲、乙、丙、丁、戊
型肝炎。关于治疗，可对症选用1－2种利胆药物，如中药茵栀黄、西药舒胆通
等。如肝功能异常可加用保肝药，如益肝灵或中药护肝片。若能明确胆红素增
高的原因，则应针对病因治疗

Answer 2