Question

怎么样才能确认是肠粘连？

我朋友3年前动过阑尾炎手术，现在小肚子特别是阑尾原先的地方会疼，已经有2个多月了，连跑步都不行．去了几家医院，一个地方一个说法，有的说是有的说不是，碰有现在在家连重活也干不了，还时不时的疼．

Answer 1

　　腹腔内有胃、小肠、大肠、大网膜等许多器官或组织，正常时其表面很光滑，互不粘连。由于腹腔损伤(如创伤、手术等)或感染(如溃疡病穿孔、阑尾炎等)，破坏了上述组织的光滑表面。这些被破坏的表面在愈合过程中会“粘附在一起”，实际上就是长在一起了。由于小肠的长度达5米左右，活动度也较大，一旦发生粘连，则正常活动受限，容易出现各种不适感觉。腹部手术后病人70%会发生粘连，但只有其中的5%(即全部病人的3.5%左右)会出现肠梗阻症状。如果肠粘连造成了小肠的梗阻，可先行中西医结合非手术治疗，大部分患者均可得到缓解。如果肠粘连长期反复发作，影响了正常的生活和工作，或是急性剧烈发作而非手术治疗无效的患者，则须手术治疗。
　　病人发生肠粘连的原因过去主要是腹腔的炎症、结核等疾病，现在主要为腹腔的手术、炎症、创伤等因素。大部分腹部手术后病人都有肠粘连，但其中90%以上的病人无症状或症状轻微，不需要治疗，更不需要手术治疗。
　　对肠粘连的治疗，可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要为禁食、输液、口服中药等，只要治疗得当，常常可以缓解，但稍不注意又会复发。手术可以切除粘连、彻底解除肠粘连，但开刀手术的创伤本身有发生再粘连之虞，因此在选择手术时病人和医生都比较慎重。
　　有没有更好的治疗办法呢？近年兴起的腹腔镜肠粘连松解术给了肯定的答复。该方法是通过放置腹腔镜进入腹腔，全面观察，找到粘连部位后再放置手术器械，实施手术。一般只需3～4个0.5－1cm的小孔就可完成粘连松解手术，既可达到开刀手术解除粘连彻底的目的，同时它极少发生再粘连，避免了开刀手术的不足。
　　http://www.xiehe.com.cn/2004/11-24/15045677256.html

　　我要告诉你的是：腹腔镜既是治疗也是诊断肠粘连的非常有用的设备，你可以到当地医院了解一下具体情况。

Answer 2

腹腔镜