Question

帮我看看心电图结果，急~~~~

采样频率：1000HZ
采样时间：90S
心率：112BPM
P间期：110ms
QRS间期：85ms
T间期：161ms
PR间期：167ms
QT间期：336ms
QTC间期：459ms
P轴：81.1度
QRS轴：125.3度
T轴：68.7度
提示：
P：按序发ⅡⅢavF高尖达0.20-0.30mV正向avR avL倒置
QRS：呈室上性R-R等，V1-V6呈rS型
ST-T：未见异常
诊断：
窦性心动过速
电轴重度右偏+125度
右房负荷过重
极度顺钟转位
（建议做动态心电图）
今天又补做了X射线，胸部正位XR还是什么的。都正常，还有肝胆胰肾，输尿管都正常，心脏部位有时候有点隐隐作痛，不适的感觉，很担心啊,平常我自己也经常测脉搏，都是75-90之间，不知道怎么心电图测下来就112了 ，测的时候我感觉也没怎么紧张啊

Answer 1

哦，我的看法是应该结合临床进一步检查。
单单这样一个心电图，我觉得2个可能：首先确实是窦性心动过速，同时右心房扩大导致的P波高尖，顺钟向也可以解释为右心室的扩大。这个情况要考虑引起右心肥大的原因比如肺心病，先天性心脏病等等的。
但是还是存在另外一个比较少见的可能性，就是加速性的房性自主心律，那样的话，因为是可能位于右心房高位的加速性的自主节律，那么P波的方向也和窦性差不多，但是可能高尖而显示于窦性P波的不同。这个情况有很多种可以导致的，包括肺心病。

我的看法是应该做胸部X线，和心超，并且复查心电图，胸片主要是为了看有无肺部疾病，对于右心房和右心室有无肥大其实并不那么敏感，心超则这方面是最佳的选择，同时心超可以对心脏的结构进一步了解，并对心功能作出量化的判断。复查心电图当然是获得更多的心电图资料，当然你做动态心电图也是不错的。

另外不要忘记要结合临床，你考虑肺心病引起的，那么首先要有呼吸道疾病的症状体征和相关病史，否则这个就肯定不是肺心病，那么你心电图再说像肺型P波，那也是不堪一击的。

全面细致的看问题，这是正确诊断疾病的首要前提

Answer 2

电轴右偏

电轴右偏是心电轴在0－30°，属“电轴轻度右偏”，见于正常垂位心、右室肥厚等。电轴>+110°者称为“电轴右偏”，见于重症右室肥厚及左束支后分支阻滞等。

心电轴右偏在小于+110°的时候没有多大意义，年轻人、儿童等都可以出现。
垂位心多见于体型瘦高的人，没有病理意义。
如右偏大于+110°则可见于右室肥大，右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞，但左后分支传导阻滞很少见，右室肥大及右束支传导阻滞在心电图上还有其他的表现，
请查动态心电图

Answer 3

进一步检查肺循环。

Answer 4

基本同意所给出的诊断。依据：1 ）正常人心率在60—100之间，》100 即心动过速（说明：正常人的心率均为窦性）。2）电轴右偏，P波高尖，顺钟向转位，均提示 右心房肥大 并伴右心室流出道肥厚可能。

这份心电图说明右心房和右心室的慢性损害，考虑本人可能有慢性支气管炎或肺气肿等慢性阻塞性肺病，需积极治疗抗制病情，若病变持续加重将会影响到肺功能及心功能（比如肺原性心脏病），甚至最终导致右心衰竭及全心衰竭。

可以作一个胸部的X片进一步明确一下右心肥大的情况。

有问题可以向你的医生咨询，回得到满意答复的应该比在这里询问要好的多，也更可靠的多。看病不是只看检查的结果，要和病人结合。就诊就要相信医生，不要以为自己很聪明。以后不要问这种问题，你能相信随便一个人给出的回答吗？除了专业的医生没人会对这种专业的问题感兴趣的。不要浪费资源。