Question

心脏早搏是什么病

Answer 1

早搏从病因区分，可分为器质性早搏与功能性早搏。器质性早搏，见于各种心脏病及高血压、甲亢、低钾、缺氧等。功能性早搏，可见于健康人，多为一过性，常与精神因素有关。另外，功能性早搏常发生于休息时，运动后常消失；而器质性早搏多在运动或劳累后出现或增加。
从发生的部位可分为房性和室性早搏。房早可发生于正常人，也可见于植物神经功能紊乱患者。病理性房早多见于器质性心脏病患者。频发房早多见于甲亢、心肌炎、冠心病、风心病等心脏病患者，也常是心房扩大、心力衰竭的表现。
室性早搏，多见于心脏器质性病变，如心肌炎（风湿性、病毒性等）、心肌病、缺血性心脏病等。
从早搏出现的频率，可分为偶发与频发早搏。如每分钟多于1次为偶发，如每分钟大于5次为频发。
14岁左右的时候有心脏早搏,最可能的原因是由心肌炎所致。早搏可以是心肌炎痊愈后的后遗症表现。
早搏的危害——功能性早搏一般对身体无明显危害，器质性早搏提示有器质性病因的存在。房性早搏对心脏排血功能的影响较小，而室早、特别是频发室早则对心脏排血影响较大，患者可有头晕、胸闷及血压降低等表现。
有早搏者，首先应做心电图检查，明确早搏的类型及可能引起的原因。
处理与注意：
1、多数房早无症状，不需治疗；
2、去除诱因，如紧张、烟酒、浓茶等刺激；
3、频发房早、有明显症状者，应给予药物治疗：一般先试用镇静剂与β-受体阻滞剂，如氨酰心安 25mg 2/日 ， 或阿替洛尔 25 mg 2/日；也可用 普罗帕酮 150 mg 3/日 口服。
4、室性早搏：无心脏病、无症状者不须治疗。
无心脏病症状明显者——首选β-受体阻滞剂，如氨酰心安或阿替洛尔等。无效时选： 美西律 （150~200mg 3/日）或普罗帕酮（150~200mg 3/日）。