宫颈癌是怎么引起的

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pek_ctu
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高危型人类乳头瘤病毒的持续性感染是引发侵润性子宫颈癌的最根本性原因
人类乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)是无包膜的小型双链环状DNA病毒,其外观呈球形,二十面体对称,整个基因组还有8000多个碱基对。

根据病毒对人体感染程度的不同,可以讲HPV病毒分为高危型和低危型两类,其中,低危型病毒分为11种,分别为6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,低危型HPV病毒只会因此尖锐湿疣。而13种高危亚型(16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58)是引起宫颈癌的主要原因,其中16和18两个亚型可引发鳞状上皮细胞病变,45亚型则引发腺上皮细胞病变。

HPV诱发宫颈癌的主要机制是其产生的E6和E7蛋白分别于抑癌蛋白p53和磷酸化的Rb蛋白(pRb)结合二导致两种蛋白降解,从而失去对细胞生长周期的调控功能。导致细胞无法正常凋亡,从而发展成癌症。在发生侵润性子宫颈癌的患者体内,HPV病毒DNA与人体基因组发生了整合,整合位点位于E2基因的编码框内,由于E2基因是HPV病毒中唯一具有抑制病毒复制转录的基因,它的失活导致了E6和E7两个基因的调控不受抑制,从而发生大量的转录现象,导致微小的变异也可以大量累计,经过16~25年的多步骤发生过程诱发了宫颈癌。

所以HPV病毒DNA的整合是宫颈癌发生的标志。因此在临床中,检测高危型HPV病毒(highrisk Human papillomavirus,HR-HPV)的含量就显得格外重要。

HC2检测方法是第二代基因杂交捕获技术的英文简称,又名基因杂交体信号放大技术。是一种采用免疫技术并通过化学荧光使信号放大的检测方法。HC2方法只是对患者的感染部分进行病毒量的检测,因此是一种定量实验。HC2测定病毒载量的原理是样本产生的光由DML2000分光光度仪来测量,表达为相对光单位(RLU),通过其与设置的标准阳性对照(PC)之比来判定结果。当比值≥1.0时人为HP-HPV的结果为阳性,<1.0时人为检测结果为阴性,由于RLU与病毒含量成正比,比值越高,样本中HR-HPV病毒的含量就越高。
HC2检测的敏感度很强,检测方法可以重复。有研究发现,以病检≥CINII为例,HPV的阴性预测率可达99%[4]。英国Cuzick等[5]观察了欧洲和北美6万名以上妇女HPV检测的敏感性较细胞学高,在HPV感染的妇女中,最终发展成侵润性子宫颈癌者小于5%。联合细胞学检测是有效的宫颈癌筛查方法,HC2检测有效降低了宫颈涂片的假阴性结果,避免了细胞学假阴性对患者的误诊率。美国和欧洲的疾病控制中心和预防机构强烈呼吁,在宫颈癌筛查中应常规开展HPV检测,而与细胞学联合检测可用于暂时性HPV感染的30岁以上女性。从确诊、卫生经济及患者的心理接受程度等方面均为最佳选择。

您可以咨询您附近的大医院妇产科,是否开展了HC2-HPV基因定量检测项目,也可以拨打400-1111-120金域医学检验中心全国客服电话,了解有关宫颈癌HC2检测项目的覆盖医院
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