Question

自发性气胸，最佳的治疗方法是什么？

Answer 1

每年到高考临近的时候，都会有个别同学，出现突发的一侧胸痛，继而出现喘息、呼吸困难，到医院诊断为自发性气胸
自发性气胸是一种比较常见的良性疾病，尤其多发于体形瘦高的年轻男性，其发病原理是由于肺表面形成的肺大泡突然破裂，人正常呼吸时肺里的空气从肺大泡破裂口进入胸腔所致。进入胸腔的气体占据了肺正常呼吸的空间，从而让患者感到“上不来气”。许多人在发病前都有剧烈运动或受凉感冒的病史。一般来讲该病没有有效的预防措施，已经确诊有肺大泡的患者要注意避免剧烈体力活动以免肺大泡破裂引发气胸。
自发性气胸最常见的临床症状是突然发作的一侧胸痛、喘息、呼吸困难，或伴有轻度咳嗽。发病之后随着胸腔漏气量的增加，临床症状可能会越来越重，严重者可能危及生命。因此，如果怀疑或诊断为自发性气胸，应该立即到医院就诊。
初次发生气胸，胸腔漏气量很少的病人可不必接受任何特殊治疗，少量漏气可能自行吸收，最终肺大泡破裂口愈合；症状严重，胸腔漏气量较多的患者应该立即接受胸腔穿刺或胸腔闭式引流术，排出胸腔内的积气，缓解临床症状。但经这种方法治疗的患者，由于肺大泡破裂口虽然愈合，但仍然存在，所以气胸还可能再次复发；气胸反复发作或置闭式引流管引流后仍有大量持续漏气者，应当接受肺大泡手术切除，以彻底去除病灶。
那么，什么是自发性气胸的最佳治疗方法呢？微创外科----胸腔镜手术解决了这个问题。医生只需在患者胸壁上置三个 1-1.5cm左右的小孔，通过监视电视屏幕和特制的内镜器械操作，即可完成对肺大泡的切除及对胸膜腔做一次全面的处理，以彻底防止气胸复发的可能。手术创伤比以往的开胸手术（需要切开25-30cm大伤口）减少了很多，病人在手术后几天即可完全恢复、出院。目前，微创胸腔镜手术治疗自发性气胸-肺大泡是国内、外公认的最佳治疗方法。