Question

我打了乙肝疫苗了，为什么还是没有抗体

我打了两针乙肝疫苗了，最后一针是两个月前注射的，我昨天去化验，没有抗体，是怎么回事啊？不是我打了两针乙肝疫苗了，最后一针是两个月前注射的，我昨天去化验，没有抗体，是怎么回事啊？不是注射了乙肝疫苗就应该能产生抗体的吗？想　请问医生为什么注射了乙肝疫苗还是没有抗体呢？

Answer 1

你好，你注射了乙肝疫苗没有产生抗体，可能是以下几种原因引起的。①接受疫苗保护的个体免疫反应能力低下，不能产生保护性抗体。② 注射疫苗的剂量不够，没能产生保护性抗体，此时可在医师指导下适当加大疫苗剂量。③ 婴儿宫内感染，感染乙肝病毒的母亲，其新生儿血液中已含乙肝病毒颗粒，注射疫苗无保护效果。④ 所感染的病毒为突变型病毒(现有两对半试剂无法查出)，或者受野生型病毒(现有两对半试剂可以查出)与突变型病毒的混合感染。此类病人可能在检测中出现乙肝病毒表面抗原(HBSAg)阴性结果，但实际上已经感染乙肝病毒，应进一步检查乙肝e抗原(HBeAg)或HBV-DNA以确诊。⑤ 免疫功能缺陷或低下者不易产生抗体。你可以到医院具体检查一下，如果没有被感染乙肝病毒，再注射一针加强以下。

Answer 2

病情分析:这是非常常见的现象，您不要担心，这不是疾病，有的人甚至注射好几次全程乙肝疫苗之后，仍然没有产生抗体。意见建议:这种情况您可以再次注射一轮乙肝疫苗的注射，如果再不行，可以注射乙肝疫苗的同时注射乙肝免疫球蛋白，促使产生抗体。

Answer 3

有些人注射疫苗不会产生抗体是因为人群中存在个体差异，是有百分之十几的人群就算注射再多的疫苗也不会产生抗体的，注射疫苗后不产生抗体的原因比较复杂，大概有以下几种情况：
检测方法不精确
实际已产生抗体，但因检测方法不精确而致结果阴性。这时应当用最灵敏的方法，如酶联免疫法或放射免疫法来重新检测。因为有的地方检测方法不先进或不灵敏而得出假阴性结果。
免疫反应太弱
机体对疫苗的免疫反应太弱，只产生微量的抗体，以至用先进的检测方法仍未能发现表面抗体的踪迹。这时可加大乙肝疫苗的剂量(每次10微克)，每月注射1次，共3次。同时，注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激药物，如猪苓多糖、卡介苗等，被认为可以提高免疫效果。
已发生隐匿性感染
如按规定时间接种后仍不产生表面抗体，则可应用PCR(体外核酸扩增技术)方法检测被接种者血清中的乙肝病毒核酸(HBV—DNA)。因为，有少数病人实际上已感染了乙肝病毒，但其乙肝表面抗原(HBsAg)的产量很少，用现有的检测方法查不出来，或者乙肝病毒已经发生变异，与普通试剂不发生反应，另外还可能有其他原因。这些病人虽然已感染了乙肝病毒，但不产生免疫反应而机体呈免疫耐受状态，在这种情况下，再注射乙肝疫苗，也不会产生表面抗体。或可检测其他肝病毒标志物，如核心抗体(抗HBc)、e抗体、e抗原等是否为阳性。如果为阳性则说明感染了病毒，在这种情况下，再注射乙肝疫苗也可能不会产生抗—HBs。
一般来说注射2~3次整个程序（3针）的疫苗仍没有产生抗体，那再打也没什么意义了。

Answer 4

病情分析:年轻男性，已经注射两针乙肝疫苗，尚无抗体。意见建议:注射乙肝疫苗是否能产生抗体最好是第三针后再过一个月再检查。如果到时还是没有抗体，可以重新注射或加大剂量注射。

Answer 5