Question

急性白血病的饮食

我是急性白血病患者。正在化疗，我希望各位有相同病史的朋友给我一些指导，特别是在饮食方面怎样吃，吃什么好？

Answer 1

化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。

但是化疗药物常“是非不清”
、
“敌
我不分”
，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。因此，化疗可能出现如下的毒
性作用和不良反应：

1
、
静脉注射化疗药物时，
操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。
因
此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防；

2
、
抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前，
都应该做血象检
查，
如果白细胞的数目若低于
（

2.5
～

3
）
×

109/
升、
血小板
（

50
～

80
）
×

109/
升，
应该暂时停止化疗，
遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。
除原有的鲨肝醇、
利血生、核苷酸
和维生素

B6
以及益气补血的中药治疗外，近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因
子，
具有明显的促进血细胞增生的功能。
只在在化疗后及时用上这些药物，
白细胞就不会明
显下降；

3
、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼
痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查
肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止化疗；

4
、
有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，
严重的可发生心力衰竭。
所以用药前及用
药中应检查心电图，
发现异常立即停药，
及时治疗。对有心脏病变的病人，
应避免使用对心
脏有毒性作用的化疗药物。

5
、
对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维
化，甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物（即对呼吸系统有毒性的化疗药物）
，如争光霉
素等，
应在用药期间定期检查肺部情况，
停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应，立即停
止化疗并用激素治疗；

6
、
泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿，
少尿或无尿，
有的发生血尿。
为了
能够清楚了解肾脏功能，
在用药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，
及时治疗。
在治
疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药，使每天尿量在

2000
～

3000
毫升。经验证明，
这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应；

7
、某些药物可影响生育，导致畸胎。在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊
娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复；

8
、
脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现，
即使出现也不必过分担忧，
因为一般
病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失；

9
、
在化疗的全身反应中，
要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，
如恶心、
呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。

9.3
骨髓移植的弊端

配型困难

骨髓移植还有一个重要缺陷，
就是适用於移植的骨髓类型供源极少，
因为要找到白细胞
抗原
(HLA)
配型相同的骨髓供应者十分困难。

据统计，在广大群众中仅占万分之一左右。

费用巨大

一般来说，前期
+
移植舱内
+
移植后，总共需要
60
万左右费用，是一般患者难以接受的

9.4
白血病的存活率

在过去
30
年中，存活率提高了一倍，但其绝对数值依然相当低。
1970
年的存活率是
22%
，
1990
年代的存活率是
43%
。部分种类的白血病，由于发现创新的
治疗方式，存活率达高于此。譬如，自
1970
年代以来，在中国大量使用全反式维甲酸或三
氧化二砷（砒霜）
，治疗急性早幼粒细胞白血病，获得重大的成就。此种创新的治疗，亦获
得全世界血液科医师的一致肯定，
成为标准的治疗方式。
不但大幅度提高该型白血病的治愈
率，
而且大大地减少因为出血引起的并发症，
使得可高达
80%
以上病人获救。
而针对
BCR-ABL
基因的标靶治疗
-Imatinib
(
商品名：
Glivec
或

Gleevec)
，可以有效控制慢性骨髓性白血病的
病情，并且达到完全缓解。

调查表明，吸烟者比不吸烟者更容易患有某种白血病。研究表明，长时间置身于辐射、
多种化学气味以及低频电磁场中都可能导致白血病。

由于多种白血病在早期都没有明显的
症状，大多在进行内科检查或例行的血液检查中无意发现的。如果患者淋巴结增大，消瘦，
低热，出血倾向，乏力，虚弱，牙床肿大，胸骨压痛，肝脏和脾脏增大，易擦伤或出现皮疹
就应怀疑是否患有白血病。血液检查中发现不正常的白细胞就应进行进一步诊断。为确诊，
还需用从骨盆处取样对骨髓进行活检，以确定癌细胞类型。

编辑本段
10
白血病的几种护理方法

1.
使用化疗药物时应注意

(1)
掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。鞘内注射时，药物浓度
不宜过大，药液量不宜过多，应缓慢推入，术后需平卧
4
～
6
小时以减少不良反应。

(2)
熟练穿刺技术。化疗药物多为静脉途径给药。且有较强的刺激性。药物渗漏会引起
局部疼痛、
红肿及组织坏死。
注射时需确认静脉通畅后方能注入。
光照可因起某些药物分解。
如甲氨蝶呤静脉滴注时需用黑纸包裹避光，以免药物分解。操作时最好戴一次性手套保护，
以免药液污染操作者。

2.
输血的护理

骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往往需
输血液成分或输血进行支持治疗。输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察
15
分钟，
若无不良反应，
再按患儿年龄、
心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应
密切观察输血引起的不良反应。

3.
增加营养，注意饮食卫生

给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。鼓励患儿进食。食
品食具应消毒，水果应洗净、去皮。

4.
消除心理障碍

(1)
热情帮助、关心患儿。让年长患儿认识珍惜生命的重要意义，建立起战胜疾病的信
心。

(2)
向家长及年长患儿介绍白血病有关知识。宣传儿童白血病的预后已有很大改善。如
急性淋巴细胞白血病完全缓解率达
95
％以上，
5
年以上存活者达
70
％左右，部分患儿已获
治愈。急性非淋巴细胞白血病的初治完全缓解率已达
75
％左右。目前已公认白血病不再被
认为是致死性疾病。

(3)
阐述化学药物治疗是治疗白血病的重要手段。让家长了解所用的化疗药物、剂量、
副作用及可能出现的不良反应
(
如合并感染、出血、血尿、脱发等
)
。了解定期化验
(
血象，骨
髓、肝、肾功能、脑脊液等
)
的必要性，以及患儿所处的治疗阶段。使患儿能积极接受治疗，
使治疗方案有效进行。

(4)
定期召开家长座谈会，让患儿家长交流与护理、治疗配合的经验，讲述不坚持治疗
带来的危害。

(5)
定期召开联欢会，让新老患儿家长交流体会。

让初治者看到已治愈者的健康状况、
从而增加治愈的信心。

编辑本段
11
白血病食疗药膳方

1
鲜蘑白菜水饺

［配方］面粉、白菜各
500
克，鲜蘑菇
100
克及调料适量。

［制法］面粉与微量精盐，
200
克冷水相和，反复揉搓成光滑、柔软的面团，加盖，醒
15
分钟，白菜入沸水中烫软，剁碎，与鲜蘑末拌合，加姜末、葱花、黄酒、精盐、麻油、
味精，调制成馅，把面团分
60
份，擀皮，包成饺子，入沸水中煮熟。

［功效］解毒抗癌。

［主治］适用于白血病、子宫癌、皮癌、肉瘤等。

2
口蘑烩豆腐

［配方］口蘑
15
克，豆腐
1
小块，火腿末、豌豆各
10
克及调料适量。

［制法］口蘑泡开后洗净，泡蘑菇水澄清待用；豆腐切长条形，用开水烫后捞出沥水。
锅内放鲜汤及泡蘑菇水烧开，放入口蘑、豆腐、火腿末、豌豆，加盐，炖煮约
10
分钟，勾
芡，调入味精，淋少许麻油。

［用法］佐餐食。

［功效］补气健脾益胃。

［主治］适用于肺病，白血病、贫血，婴幼儿缺钙，缺铁等症。

3
蒜苗炒河蚌肉

［配方］蒜苗、河蚌肉各
250
克，蒜
2
瓣及调料适量。

［制法］蒜苗洗净，切成
2
～
3
厘米长的段，河蚌肉用刀背拍松，沸水中略烫后切成片，
加黄酒，盐伴匀待用，菜油烧熟，降温片刻爆香蒜茸，姜末，下蒜苗煸炒至半熟，入蚌肉，
调入精盐、白糖，沸煮约
4
分钟，加味精即成。

［功效］清热解毒，抗癌利尿。

［主治］可作为一切恶性肿瘤，白血病的辅助治疗。

4
大蒜豆腐

［配方］嫩豆腐
400
克，青大蒜
100
克，调料适量。

［制法］菜油烧热，待降温至六成热时，放入蒜段煸炒至软，加入豆腐块，边炒边加适
量的黄酒、酱油、精盐、白糖等调味品，再加少许水煮沸，勾薄芡，调入味精。

［功效］补虚解毒。

［主治］一切恶性肿瘤及白血病患者之膳食。

5
大蒜烧茄

［配方］大蒜
25
克，茄子
500
克，食盐
2
克，白糖
5
克，酱油
10
克，味精
1
克，生
姜
5
克，葱白
10
克，干淀粉
10
克，菜油
50
克，清汤
200
克。

［制法］
茄子撕去蒂把，
洗净，
切成两半，
在每半的表面上划成约
1
厘米宽的十字花刀，
然后切成约
4
厘米长、
2
厘米宽的长方块
(
深切不断为度
)
。每瓣蒜切成两半，将盛菜油的锅
烧热，
炼至油泡散尽，
冒青烟时离火。
待油稍降温后，
把茄子逐个放入锅内翻炒，
下入姜末，
酱油、盐、蒜及清汤，烧沸后，用文火焖
10
分钟，翻匀，撒入葱花，用白糖与淀粉加水调
成的芡汁勾芡，调入味精。

［功效］清血热，行气滞，利水湿，解邪毒。

［主治］适用于紫斑、白血病等治疗。

6
蟾蜍煮鸡蛋

［配方］蟾蜍
(
活
)
一只，鸡蛋一枚。

［制法］蟾蜍洗净，去内脏，腹内放入鸡蛋
1
个，缝合，煮
30
～
40
分钟。

［用法］每日取蛋食之，
7
日为一疗程，观察症状和血象，如无不良反应，可再服。

［功效］解毒抗癌，扶正祛邪。

［主治］急性白血病。

7
十全大补汤

［配方］黄芪、党参、茯苓、白术、熟地、白芍各
10
克，当归
5
克，肉桂
5
克，川芎、
甘草各
3
克，大枣
12
枚，生姜
20
克，肥鸡半只，老鸭子半只，肘子
250
克，猪肚
250
克，
墨鱼
50
克，棒骨
500
克，香菇、蘑菇、冬笋、花生米各
50
克，花椒、盐、胡椒粉、葱节、
料酒、味精各适量。

［制法］将黄芪去芦头，加水略浸泡后，切片，晾干，大枣用酒刷干，鸡、鸭、肘子洗
净，墨鱼泡软，撕去膜
(
不去骨
)
、棒骨捶破，冬笋切片，蘑菇切两片，香菇切块，沸水锅中
氽下下，
捞出晾凉。
将党参、
黄芪、
大枣、
花生米
4
味包成一包，
白术等
9
味包成一包备用。
锅内放冷水
6000
毫升，置旺火上，放入鸭鸡、肘子、猪块、墨鱼、棒骨、两个药包，葱节、
花椒，
烧沸
30
分钟后。
改用文火，
加入料酒、
继续炖至汤浓缩至
3000
毫升时，
再减小火力，
炖至鸡、鸭烂熟。取出熟鸡切块，鸭斩长条，猪肚切丝，肘切为
12
块，墨鱼去骨切片，以
上分别盛在
12
个碗中另取小锅，放入冬笋、香菇、蘑菇，倒入部分原汤，烧沸后，将冬笋，
蘑菇和香菇块均匀地放在
12
个碗中。将全部原汤过滤、除去杂物，倒入小锅内烧沸，加入
盐、哧精、胡椒粉，搅匀，分别舀入以上
12
个碗中。

［用法］每日
1
次，每次
1
碗，晨起空腹食用。

［功效］黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、大枣补中益气，健运脾胃，当归、熟地、川
芎、白芍、墨鱼、肥鸡、老鸭、肘子、花生、棒骨滋阴补血，肉桂助阳以生血。本品补气血，
健脾胃，扶虚弱。

［主治］病久体虚、阴阳双亏，白血病的辅助治疗，白细胞减少症。

8
冬瓜苡米汤

［配方］冬瓜
300
克，苡米
30
克。

［制法］二者同煮
1
小时。

［用法］取汤，加盐或糖调味后饮汤，每日或隔日
1
次。

［功效］健脾利湿，解毒清热。

［主治］对细胞免疫及体液免疫有促进作用，
有一定的抗癌作用，
用于白血病及其他肿
瘤的辅助治疗，用于小儿免疫功能低下所致的疾病。