我得了肺气肿是怎么回事

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什么是肺气肿?

通俗来讲,肺气肿就是肺内残存的气体过多,肺就像是被吹胀了一样,所以医学上称为肺气肿。

专业点来讲,肺气肿是指终末支气管远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨胀扩张,导致肺组织弹性减退和容积增大的总称。

患者有什么症状?

呼气很困难,这是肺气肿患者的典型症状。

很多肺气肿患者描述道,“我能顺利地吸进一口气,但是呼气的时候,不能把所有的气都吐出来,有时候故意延长呼气时间,也没有办法将所有的气都吐出来。”

吹气是检测肺功能的一个依据。深吸一口气,然后猛吹气,能在3秒内吹完,说明肺功能正常(您不妨也试试)。50岁为4秒,60岁为5秒。中老年人吹气时间超过6秒,预示着肺功能下降。

人们吸进氧气,吐出二氧化碳以维持生命。既然不能完全吐出气,那留下的那部分二氧化碳,日积月累岂不是会把肺部撑大,像肿了一样?

正是如此。

但症状不会止步于呼气困难。体内残留的气体越多,能够进入的氧气也越少,因此患者会出现吸气短,喘气,吸气和呼气都困难的情况。

敢问“气”从何处来?

呼气被堵

阻塞性肺气肿绝大部分是在气管炎、慢性支气管炎的基础上逐渐发展而来的。

气管炎、慢性支气管炎一方面因为慢性炎症的不断刺激,气道亢进呈高分泌性,痰液不断堆积,堵塞气道。另一方面,支气管管壁增生肥厚,管道变得狭窄,进一步影响通气换气。

当人们吸一口气时,胸廓、气管、支气管、肺泡等都是呈扩张状态的,气体很容易就进入肺内。但当人们呼气时,胸廓、气管、支气管都收缩了。本来老慢支、气管炎患者的气道就比较狭窄,如此一收缩,气道更加狭窄了,有的可能完全被堵住了,导致二氧化碳无法排出。

肺泡弹性被破坏

二氧化碳在肺泡内,潴留得越来越多,肺泡就被撑得越来越大,肺泡壁变薄、胀大、破裂或形成大泡,血液供应减少,弹力纤维网破坏。

桶状胸

不少肺气肿患者发展到后期,均变成了“桶状胸”。顾名思义,胸部被二氧化碳撑得就像一个圆圆的桶一样。

一场氧气与二氧化碳的较量

缺氧的发生

气体总是由压强高的地方向压强低的地方扩散,也可以说,气体总是由密度高的地方朝密度低的地方扩散,直到达到平衡为止。人们的每一次吸气和呼气都是在试图维持肺内和肺外的一种平衡。

呼气被堵住造成呼气量减少的同时,吸气量也会相应地减少,吸入的氧气减少不足以维持生命所需。机体就会出现一系列的缺氧反应。

很难理解?打个比方:一辆公交车内挤满了人。到下一站的时候,如果想要让其他人上来,只能是下去一些人才行。二氧化碳占据了肺部空间,要想让氧气进入,必须把肺内的二氧化碳抽走才行。

氧疗

但人们普遍的做法是,氧疗。氧疗是增加空气中氧气的浓度,患者即便是吸气量减少了,但是氧气浓度上升了,仍然能够维持生命所需。但一定程度上,所产生的二氧化碳更多了,过量的二氧化碳积聚在体内,永远是个隐患。

氧疗是提升患者生存质量,延长生命,减缓肺功能下降速度的重要措施。但并不能从根本上解决残气占位、呼吸困难的难题。

试问“气”往何处去?

高碳酸血症

过量的二氧化碳不会老老实实地占据着肺泡,它会趁机反流入血液中,引起动脉血二氧化碳水平升高,称为高碳酸血症。

高碳酸血症引起大脑血流量增加,细小的血管透过性增加,血液中水分漏出到血管外,引起脑水肿、脑组织压力升高。患者表现为头痛、头昏、睡眠规律改变,白天多睡、夜间兴奋,也可以躁动、烦躁、精神错乱、胡言乱语等。随着二氧化碳水平升高,脑水肿加重,神经精神症状加重,表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇性地抽搐、昏睡、昏迷。

传统上将上述症状统称为“二氧化碳麻醉”。患者一旦陷入昏迷,呼吸由快变慢、由深变浅,直至呼吸停止,随即心脏停搏而死亡。

如何治疗?

排出二氧化碳!

负压就是向外抽气

脉动就是像脉搏一样跳动

负压脉动就是向脉搏一样有规律地向外抽气的震荡气流。

1气道被痰液堵塞,空间变得狭窄,二氧化碳出不来,氧气进不去。导致患者咳、喘、憋。

2负压脉动气流不断按摩、震动、疏导,痰液松动,方便痰液排出。同时向外抽气,将二氧化碳带出,缓解肺内高压。

3呼吸变得正常,负压脉动不断按摩气道,纤毛恢复运动,痰液不再堆积,呼吸顺畅,逐步恢复肺功能。

至简清肺仪,排痰排气,没有阻碍,呼吸畅快!

武牧歌0L0
2019-12-25 · TA获得超过2046个赞
知道小有建树答主
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肺气肿是一种常见病、多发病,病变不可逆转,目前尚无极其有效的治疗手段。轻度的肺气肿,患者可能没有明.显的症状,只有在体检的时候行CT检查才会发现,一般无需特殊处理,较为严重的肺气肿,通气功能受影响,患者胸闷症状较明显,多合并慢性支气管炎,若病变比较局限,可考虑局部切除,行肺减容,若严重的肺气肿,需要行肺移植来进行治疗。
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叮乐学长

2019-06-27 · 做一个热爱生活的追风者。
叮乐学长
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肺气肿并不是什么疾病,而是支气管炎、肺结核等之类的病理表现,一般是多种因素协同引起的。肺气肿的病发主要跟环境和原发疾病的因素有关,治疗肺气肿以药物治疗为主,比如舒张支气管药物、有效抗生素等等。如果是老年患者病发,则需要注意日常保养,要着重补充蛋白质。
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日斯螺兔0p
2020-03-23 · 超过24用户采纳过TA的回答
知道答主
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得了肺气肿后要戒烟,防止感冒,避免支气管感染,发病后第一时间要到正规的医院进行诊断,积极配合治疗,增加康复的几率,日常生活中适当参加体育锻炼,常做呼吸操可有效缓解该症。必要时候应采取中药治疗。
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合肥长淮总院
2019-08-19 · TA获得超过2509个赞
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你好,肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态,注意休息,同时低流量吸氧,戒烟酒。
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