Question

心衰的症状有哪些，怎么判断心衰是否严重？

Answer 1

心衰是一种复杂的临床综合征，是临床各种心脏疾病发展的严重阶段，由初始的心肌损害（如心肌梗死、病毒性心肌炎、肥厚性梗阻性心肌病等），到引起心脏生理解剖的变化，最终通过影响心脏收缩和舒张功能，导致呼吸困难、胸闷、乏力、下肢水肿等一系列临床表现。
纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)是对心脏功能进行初步评定，简便易行，被广泛接受。具体分级标准如下：
I级：活动不受限，日常体力活动不引起过度的气促、疲乏或心悸。
Ⅱ级：活动轻度受限，休息时没有症状，日常体力活动可引起气促、疲乏或心悸。
Ⅲ级：活动明显受限，休息时没有正常，低于日常活动量也可引起气促、疲乏或心悸。
Ⅳ级：休息时也有症状，任何体力活动均会引起不适。
由于日常体力活动的强度小于最大运动量，测定亚极量的运动能力将会提供有用的信息，6分钟步行试验就是一种简便、易行、安全有效的方法，可用于评估患者的运动耐力。6分钟步行距离小于150米为重度心衰，150～450米为中度心衰，大于450米为轻度心衰。
正确地判断心衰严重程度有助于选择正确的治疗方法，目前心衰主要的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、非药物治疗等，药物治疗占有重要地位。目前治疗心衰的药物有利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂（ACEI、ARB、ARNI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，其中，ARNI是我国心衰诊疗指南中新增药物，有ARB和脑啡肽酶抑制剂的作用，可以改善心力衰竭患者的症状及预后。
及时治疗也很关键，发现心衰及时采取治疗措施，有助于延缓心衰的进展，以免往更严重的程度发展。

Answer 2

心力衰竭主要症状是活动耐量的下降，有的病人可能活动之后就气喘，或者有的病严重的时候可能坐着就喘，不活动也气喘，跟心力衰竭的严重程度有关。心功能的分级，有的病人轻，比较重的活动，可能要出现呼吸困难、气喘。有的病人再严重一点，稍活动可能就出现了活动量的下降，或者呼吸困难、憋气。再严重的病人可能平躺就出现气喘。主要是活动耐力的下降、憋气、胸闷、呼吸困难。

Answer 3

心衰的症状有哪些？