Question

肾功能不好有什么表现？

Answer 1

一位81岁的老奶奶，高血压20多年，近期因为下肢水肿到医院检查发现，血肌酐115μmol/L （正常值为45～84），肾功能显像检查GFR（肾小球滤过率）26.85ml/min。根据慢性肾脏病的分期，GFR<30ml/min为重度肾衰，<15 ml/min为尿毒症。

从血肌酐值分析，这位老人仅仅是轻度肾衰，而根据肾功能显像结果判断，她已经是重度肾衰了。二者的结果判断怎么相差这么多？应该以哪个为准呢？

肾脏的主要功能之一就是排泄体内的代谢废物。如果肾功能下降，就会导致代谢废物在体内蓄积，所以临床上通过代谢废物在血中的浓度来推测或者评估肾脏的功能。其中评估肾功能常用的指标有以下这些。

肌酐是肌肉的代谢产物，一般每20g肌肉可代谢产生1mg的肌酐。血肌酐的正常值为：男54～106μmoI/L，女44～97μmol/L，不同的检验机器有不同的标准值，是否正常参考化验单给出的标准值提示。

肌酐的来源：内源性肌酐来自于人体自身肌肉的新A代谢，而外源性肌酐来自于肉类食物在体内的代谢。一般来说，人体自身肌肉的代谢是稳定的，如果饮食习惯变化不大，肉类食物的摄入量也稳定，那血肌酐的生成是比较恒定的。

肌酐的排泄：肾脏是肌酐排泄的主要器官，肌酐由肾小球滤过后排出体外，肾小管基本上不回吸收，也不再分泌。所以，肾小球滤过率是血肌

Answer 2

肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又为
机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能，保证了机体内环境定，使新陈代谢得以正常进行。

肾脏不好症状：

肾不好有的大概症状，主要有以下几方面：

畏寒肢冷

指有怕冷而且怕风吹的感觉。“肢冷”指四肢手足冰冷，甚至冷至肘、膝关节的症状。“畏寒肢冷”往往伴随腰膝酸痛、神疲倦卧、少气懒言、口淡不渴等肾虚病症。

哮喘：
肾脏有纳气的功能。因肾虚不能纳气，就会引起喘息气短，呼多吸少，使你感到难以畅快呼吸。
厉害的情况下，伴随气喘还可能出现喘气加重、冷汗直冒等症状。

腰痛

腰痛根本在于肾虚，可分为内伤和劳损。内伤肾虚一般指先天不足、久病体虚或疲劳过度所致。轻者难以弯腰或直立，重者出现足跟疼痛、腰部乏力等症;劳损指体力负担过重，或长期从事同一固定姿势的工作(使用电脑、开车等)，久之会损伤肾气，导致肾精不足。

Answer 3

1.畏寒肢冷：指有怕冷而且怕风吹的感觉。“肢冷”指四肢手足冰冷，甚至冷至肘、膝关节的症状。“畏寒肢冷”往往伴随腰膝酸痛、神疲倦卧、
少气
懒言、
口淡
不渴
等肾虚病症。
2.哮喘：肾脏有
纳气
的功能。因肾虚不能纳气，就会引起喘息气短，呼多吸少，使你感到难以畅快呼吸。厉害的情况下，伴随气喘还可能出现喘气加重、冷汗直冒等症状。
3.腰痛：腰痛根本在于肾虚，可分为内伤和劳损。内伤肾虚一般指先天不足、久病体虚或疲劳过度所致。轻者难以弯腰或直立，重者出现足跟疼痛、腰部乏力等症;劳损指体力负担过重，或长期从事同一固定姿势的工作(使用电脑、开车等)，久之会损伤肾气，导致
肾精不足
。
4.便秘：便秘的人常因
排便困难
出现肛裂、痔疮等症，影响工作、生活，苦不堪言。虽然大便秘结属于大肠的传导功能失常，但其根源是因肾虚所致，因为
肾开窍于二阴
，主二便，大便的传导须通过肾气的激发和滋养才能正常发挥作用。

Answer 4

具体表现如下：
1、水肿：眼睑、脚部水肿。
2、夜尿增多：这要排除一些老年人可能患有前列腺增生的情况，以及一些失眠或孕妇人群等引起的夜尿增多等。
3、排尿颜色、尿量异常：尿液颜色可能会出现浓茶色、洗肉水样或红色等；尿量会增多或减少。
4、出现泡沫尿：尿液表面会漂浮一层细小且长久不消的泡沫。
5、血压高：尤其是年轻人，如果突然血压飚高，要特别注意，必要时寻求专科医生的建议与治疗。
6、其他情况：如皮肤瘙痒、乏力、恶心、厌食、贫血等。
一定要及时调理，才能让你恢复健康，适当吃一些温热性质的食物。肾阳虚体质宜吃性属温热的食物，宜吃具有温阳散寒作用的食品。也可以服用博启健，让你每天都能摄入更多的营养，能够很好的起到增强身体机能的作用。

Answer 5

1．全身方面：全身倦怠、头脑不清醒、
注意力不集中
、记忆力减退等。
　　【典型表现】
　　工作效率明显下降，上司已明显表达了对你的不满。
　　无精打采。上班仅仅1个小时，就
胸闷气短
，盼望早早回家休息，但上床后又睡不着。
　　
记忆力下降
。昨天想好的事情，今天怎么也记不起来。
　　2．神经肌肉方面：经常失眠、头晕脑胀、
腰酸背痛
、下肢乏力等
。
　　【典型表现】
　　经常感到很困倦，却无法熟睡，多梦、易惊醒。
　　体重有明显的增加或下降趋势。早上起来，发现
腹部肌肉
松弛无力，苍白无血色。
　　没有风湿或外伤，却背部不适、胸部有紧缩感、
腰背痛
、不定位的肌肉痛和关节痛。
　　不提重物，走到3楼就两腿无力；坐在椅子上看电视，超过2个小时就感到腰酸。
　　3．心血管方面：心悸气喘、胸闷、浮肿等。
　　【典型表现】
　　晨起或劳累后足踝及小腿肿胀，下眼皮肿胀、下垂。
　　月经到来前两三天，四肢发胀、胸部胀满、胸部串痛。
　　4．胃肠道方面：食欲不振、恶心、
胃疼
、腹痛腹泻、便秘等。
　　【典型表现】
　　尿频，在正常饮水情况下，
夜尿
在3次以上；小便无力，淋漓不尽，大便粘滞不畅。
　　食生冷干硬食物常感胃部不适、口中粘滞不爽、吐之为快。
　　一日三餐，进食甚少。排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，也感觉无味。
　　5．五官方面：
视觉疲劳
、鼻塞、眩晕、耳鸣、咽喉不舒服等。
　　【典型表现】
　　容易感冒，感冒后就会出现鼻塞、
流鼻涕
、咽干、咽痛、喉咙有紧缩感等症状。
　　坐、蹲的时间稍微长些，直立后会感到两眼发黑、
头晕耳鸣
。
　　用电脑办公或看书二、三十分钟就感到
眼睛干涩
、胀痛。
　　6．其他方面：“性趣”减退、抑郁、焦虑、恐惧等。
　　【典型表现】
　　不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。
　　工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是无名的火气很大，但又没有精力发作。
　　月经不调、性欲降低，过性生活时感到疲惫不堪。
肾虚症状表现
　　很多人出现了腰膝酸软，腰痛，怕冷，头晕等首先联想到"肾虚"了，实际真正的肾虚在日常生活中会有那些表现呢？主要从下面几方面来反应：
　　1.泌尿生殖方面：尿频、尿急、小便清长等表现。性功能降低，
性欲减退
，阳痿或勃起而不坚硬，遗精、
滑精
、早泄，甚至不育。
　　2.精神状态方面：精神不佳，头晕，健忘失眠，注意力不集中，精力不足，工作没热情，生活没激情，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。
　　3.身体其它方面：容颜早衰眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年
暗疮
，肌肤缺乏弹性；
早衰，食欲不振，骨骼与
关节疼痛
，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。脱发白发头发脱落或
须发早白
，
牙齿松动
易落等。