Question

痛风的症状有哪些？

Answer 1

1.原发性痛风
（1）遗传因素 临床所见，痛风有明显的家族遗传倾向，痛风患者亲属合并无症状高尿酸血症的检出率明显高于非痛风患者。痛风与其他具有遗传倾向的代谢性疾病（肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等）关系密切。已查明导致尿酸生成过多的嘌呤代谢中，引起酶的活性改变有酶基因突变的遗传基础。
（2）环境因素 暴饮暴食、酗酒、食入富含嘌呤食物过多是痛风性关节炎急性发作的常见原因。社会经济状况的改善，肥胖、高血压等代谢疾病患病率增加，也使痛风的患病率增加。2.继发性痛风
（1）引起体内尿酸生成过多的病因 如白血病、淋巴瘤进展期，尤其是化疗后，真性红细胞计数增多症等。严重外伤、挤压伤、大手术后。
（2）引起肾脏尿酸排出减少的病因 如重症高血压、子痫致肾血流量减少，影响尿酸的滤过；任何原因引起的肾功能衰竭；先天性肾小管功能异常、范可综合征、巴特综合征等；影响肾小管分泌尿酸的代谢异常，如乙醇中毒、饥饿过度、酮症酸中毒、乳酸酸中毒等可引起血液中有机酸含量增多，抑制肾小管尿酸的分泌；一些药物可引起高尿酸血症，如乙胺丁醇。
（3）影响血液尿酸浓度变化的因素 长期用利尿剂治疗、重度肾前性脱水，使血液浓缩、增加血液尿酸浓度。临床表现1.原发性痛风有明显的家族遗传倾向，好发于中老年人，发病高峰为30～50岁，约95%为男性，5%女性常为绝经期后发病。根据病情进展特征，痛风病程可分为以下4期：无症状高尿酸血症期；急性发作期；无症状的间歇期；慢性期。原发性痛风的主要临床表现有以下几方面：
（1）无症状性高尿酸血症 高尿酸血症的发生常十分隐袭，初期为间断出现，逐渐呈持续性，多于体检或因其他病就诊时无意发现。
（2）急性痛风性关节炎 此为痛风最具有特征且多见的症状，起病急骤，在数小时之内受累关节即可出现明显的红肿、热痛，常于夜间发作，因关节剧痛而醒，关节局部因疼痛不能触摸，甚至不能盖床单，活动受限。以足部第一跖趾为最好发部位，其次为手足的其他小关节、踝、膝、腕、肘、肩关节。初期多为单关节病变，两侧交替发生，后期可为多关节病变，同时或先后出现。暴饮暴食、饮酒过量、劳累、感染、外伤、手术、创伤、关节周围受压，鞋履不适等均可为诱发因素。急性发作症状多持续一周余，然后逐渐缓解。关节局部红肿消退后，可有皮肤发痒、脱皮、色素沉着。发作期全身症状可有发热、乏力、心率加快、头痛等。
（3）痛风间歇期 痛风间歇期是指两次急性痛风性关节炎发作的间期，短则数周，长则数十年。偶尔一些患者第1次急性关节炎后再无发作，多数为由长至短。间歇期病情相对平稳，亦称为静止状态。部分患者可有原受累关节活动后不适，休息后可缓解。仍可有高尿酸血症，受饮食及治疗情况影响，血尿酸水平不稳定。
（4）慢性砂砾性痛风 长期高尿酸血症未能纠正，尿酸盐结晶可广泛沉积于关节软骨、滑膜、韧带、皮下、肾脏，逐渐形成尿酸盐结石，重则影响沉积组织的生理功能。其中部分已形成的结石尿酸得到控制后，尚能消融，缩小，甚至完全消失，此为痛风性结石较为特殊的转归。
（5）皮下痛风石结节 由尿酸盐结晶沉积于皮下形成，好发于耳轮、关节周边（趾、指间关节，膝关节，肘关节，腕关节等），结节大小不等，芝麻大小至1～2厘米大结节，边界不规则，质硬，表浅部位呈黄白色。与周边组织界限分明的结节，无触痛，但如合并细菌感染，可有周边组织红肿、压痛，多有破溃口。针刺取出结石成分或破溃分泌物镜检为尿酸盐结晶。
（6）慢性痛风性关节炎 反复多次急性关节炎发作引起的关节组织纤维化及痛风石在关节软骨、滑膜、韧带的沉积，使病变关节逐渐破坏变形，失去运动功能。趾、指间关节，踝、膝、腕关节易受累。
（7）慢性痛风性肾病和肾结石 尿酸盐结晶在肾脏的沉积有2种形式，包括尿酸分泌排泄不足引起的肾小管外尿酸盐沉积（髓质间质、肾小管内尿酸浓度正常）及肾小管内尿酸浓度过高不能及时排出而滞留的肾小管内尿酸盐沉积。慢性尿酸性肾病可在这两种尿酸肾内沉积形式的基础上发生，多数继反复发作的急性痛风性关节炎之后，少数可在仅有长期高尿酸血症的基础上发生。2.继发性痛风在发生高尿酸血症前多为继发病的临床特征。除因先天性肾小管功能异常和慢性肾功能衰竭所致继发性痛风起病缓慢外，多起病较急。以高尿酸血症和大量尿酸盐在肾小管内沉积引起急性肾功能衰竭为多见，血尿酸浓度可>1mmol/L，尿尿酸明显增多，尿沉渣中可见大量尿酸盐结晶，偶可见镜下或肉眼血尿。患者可有尿痛、腰背痛、恶心、呕吐、少尿或无尿等症状

Answer 2

痛风的症状主要有，1，急性期，主要表现是关节的红，肿，热，痛，通常是单一关节起病，病情较急，突然发作，夜间更多见，疼痛剧烈，部分患者出现发烧，非对称性的关节等症状，2，慢性期，痛风反复发作，症状持续很长时间，症状不消退，出现全身多个关节受累。

Answer 3

痛风
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，以血清尿酸增高、关节红肿热痛反复发作，关节畸形、痛风石逐渐形成为主要临床特征。病程后期可出现肾尿酸结石和痛风性肾病。古代医籍中也有相同的病名，但中医所言的“痛风”，系指痛痹久而不愈而言。因此二者在概念上不能混淆。
现代医学所称的痛风属于中医学的“痹证”范围。
痛风用药分成两种：止痛药和降尿酸药物。
可以应用的止痛药分两类：非类固醇类消炎止痛剂和秋水仙碱
1、非类固醇类消炎止痛剂（如Indomethacin-吲哚美辛,Voren-非言）若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或依医师的处方指示小心使用，不可擅自服用，用这类药肯定要验肾功能。
2、秋水仙碱-现在这种药有一种用法是预防痛风发作，减少痛风的发作，不再发作则可尝试将它停用。但是长期使用会对人体有一定的副作用。
降尿酸药物-不痛时期使用
1、促进尿酸由肾脏排泄的药物（如Benzbromarone-苯溴马隆，
Probenecid-丙磺舒）服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。
2、抑制尿酸在肝脏产生的药物（如Allopurinol-别嘌醇）使用这种药物要仔细观察有没有过敏反应-皮疹、瘙痒，有过敏反应立即停药！
应用降尿酸类药物要注意多喝水，避免结石。也不是最推荐的方法，所以还是不要轻易尝试。
疼痛期应用止痛药，一旦不疼痛就应该停用止痛药。发作一次一上的患者在不痛期应该使用降嘌呤类药物。每一种药的特性不痛，应用时机也不一样。
这些药物都长期下来都会用一次内阁的副作用，但是痛风治疗不彻底可致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节、并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭，痛风性冠心病、高血脂、高血压、泌尿系统结石等威胁患者的生命直致生命的终止，所以又不得不治疗
求采纳

Answer 4

急性痛风症状表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。初期发作多见于下肢，可以出现肾脏损害。慢性期痛风症状主要表现是痛风频繁发作，存在痛风石，慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。

Answer 5

痛风早期一般没有明显的症状表现，主要体现为体检尿酸值偏高。痛风急性发作时，主要症状表现为关节红肿、疼痛，活动受限，当发作过后可以正常活动。痛风中晚期的患者，肝、肾功能有可能受影响，另外常见痛风石形成，导致关节变形，严重者可能影响活动。