Question

CTC检测和CT-DNA检测有什么区别吗？

Answer 1

先来说定义：

CTC叫做循环肿瘤细胞，通常指的是从癌变细胞簇上脱落并进入循环系统的癌变细胞;

ctDNA则叫做循环肿瘤DNA，肿瘤细胞在进行分裂增值过程当中，会凋亡、死亡，也会主动向血液中分泌这种已经经历过基因突变的DNA碎片，这种DNA碎片我们就把他称作为ctDNA。

两者共同点：都是通过检测外周血中的肿瘤细胞/ctDNA含量来判断患癌的可能性大小，对依靠传统影像学诊断和肿瘤标志物检测的癌症检测领域有着非常重要的影响。

CTC相比较于ctDNA检测，在实际临床应用上又有着一些区别：

首先ctDNA的灵敏度要优于CTC，ctDNA的半衰期仅仅为2个小时左右，可以清晰反馈当前肿瘤信息，在癌症监控方面有极其巨大的潜力;其次，CTC实际在血液中的含量非常低，尤其是癌前和早癌阶段，并且一些血液中的稀有细胞也有可能被误检为CTC;再次，以目前医学技术，即使检测出有非常大的患癌可能性，也很难通过CTC来确诊是何种癌症。而ctDNA最主要的限制则在于其在中晚期癌症中含量较高，而在早期含量较低，并且不同癌症种类其ctDNA含量相差较大，所以ctDNA在个体化指导用药方面应用较多。

总体来说，在辅助诊断及术后监控等方面，ctDNA灵敏度较高，而单纯的癌症早期筛查则CTC则精确度要高于CTC。

如有异议，欢迎补充及指出。

Answer 2

关于CTC
CTC检测（循环肿瘤细胞检测）属于液体活检，通过血液或尿液等液体对癌症等疾病做出诊断，能更早地筛查出癌症。除了筛查癌症，还能追踪病情，通过了解循环肿瘤细胞数量上的变化，以评估癌症患者的预后情况；调整用药，可监控用药等治疗后的效果，从而及时调整适合的方案进行治疗。

CTC，即循环肿瘤细胞 (Circulating tumor cell, CTC) ，是指从实体瘤中脱离出来并进入外周血液循环的肿瘤细胞。
关于ctDNA
CT-DNA检测（循环肿瘤DNA检测）则属于组织活检。ctDNA主要是死亡的肿瘤细胞破裂后所释放出来的、片段化的基因组DNA。理论上，所有的肿瘤都会产生ctDNA。ctDNA中能够检测到的遗传变异信息非常丰富，从简单的点突变到复杂的结构变异（structural variation），甚至染色体拷贝数变异都能够检测到。但是，ctDNA的检出率是高度依赖于肿瘤发展阶段、肿瘤类型和检测手段这三个重要因素。
至于为什么肿瘤细胞会将DNA释放到血液中呢？科学家给出了三种主要的解释：1、来自于坏死的肿瘤细胞；2、来自于凋亡的肿瘤细胞；3、来自于肿瘤细胞分泌的外排体。但是还有一些问题尚未明确，如循环肿瘤细胞是否也释放了部分ctDNA，这三种来源对于ctDNA的贡献比例是怎样的等等。
肿瘤发展阶段上，ctDNA含量通常在晚期或转移性肿瘤中较高，而在早期或局限性肿瘤中含量较低。在不同类型肿瘤中，ctDNA水平也存在差异。研究人员发现，在640例患者中，ctDNA可检测超过75%的晚期胰腺癌，卵巢癌、结直肠癌、膀胱癌、胃癌、乳腺癌、黑色素瘤、肝癌，以及头颈癌。然而，在原发性脑、肾、前列腺癌和甲状腺癌的检测却不到50%。
目前，ctDNA可以作为肿瘤预后的标志物，而且也能够用来预测药物治疗的效果，这也是ctDNA作为肿瘤监测应用非常重要的一个方面。
总得来说，ctDNA的灵敏度高于CTC，但针对肿瘤早期筛查或诊断，CTC的准确性优于ctDNA。
转载自香港康心预约网