Question

Ⅱ型糖尿病发病机理是什么？

Answer 1

口服降糖药物主要用于Ⅱ型糖尿病的治疗，针对Ⅱ型糖尿病发病机理的两大原因分为两类：其一，针对胰岛素抵抗现象，虽然胰岛素的数量并不少，但胰岛素却发挥不了很好的作用，解决的办法是提高胰岛素作用的敏感性，可用药物如双胍类、胰岛素增敏剂；其二，针对胰岛功能损伤，即胰岛不能分泌足够的胰岛素，相应的对策是刺激与增加胰岛素的分泌量，如磺脲类、瑞格列奈。

目前广泛应用于临床、药效肯定、副作用小的口服降糖药物有五大类：磺脲类、瑞格列奈、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛增敏剂。每类药物都有各自的作用特点，适用于不同类型、不同病情的患者。下面将具体介绍各类降糖药物的特点。

Answer 2

临床上高血糖主要特点典型病例出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现即三多少症状糖尿病(血糖)旦控制好会引发并发症导致肾、眼、足等部位衰竭病变且无法治愈
糖尿病早期症状糖尿病(di由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等系列代谢紊乱综合征临床上高血糖主要特点典型病例出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现即三多少症状糖尿病(血糖)旦控制好会引发并发症导致肾、眼、足等部位衰竭病变且无法治愈下
胰岛素抵抗先于糖尿病发生,其作用下疾病早期胰岛素代偿性分泌增加保持正常糖耐量当胰岛素抵抗增强、胰岛素代偿性分泌减少或二者共同出现时疾病逐渐向糖耐量减退和糖尿病进展血糖开始升高高血糖和高FFA共同导致ROS大量生成和氧化应激也激活应激敏感信号途径从而又加重胰岛素抵抗临床上表现糖尿病持续进展与恶化体外研究显示ROS和氧化应激引起多种丝氨酸激酶激活级联反应近抗氧化剂改善血糖控制试验也证实ROS和氧化应激会引起胰岛素抵抗
人体高血糖和高游离脂肪酸(FFA)刺激下自由基大量生成,进而启动氧化应激氧化应激信号通路激活会导致胰岛素抵抗(IR)、胰岛素分泌受损和糖尿病血管病变由此见氧化应激仅参与了2型糖尿病发病过程也构成糖尿病晚期并发症发病机制氧化应激与糖尿病相互促进,形成难打破怪圈