帕金森吞咽困难应该如何进食?
2、对患者进行摄食训练时,一口量太多,食物容易漏出或者导致残留误吸;过少,则导致刺激强度不够,难以诱发吞咽反射
3、为了减少误吸的危险,避免两次食物重叠入口
4、餐具采用边缘钝厚、匙柄较长的汤勺为宜
5、最好把食物放在舌后部或颊部
除了食物本身以及进食的注意事项外,进食环境对于吞咽困难的患者也极其重要。
1、进食环境保持安静,使患者注意力集中,专心用餐,避免误吸
2、进食是避免说话,头后仰或者嬉闹
3、进食后避免立即平卧,保持坐位或半卧位20-30分钟,避免反流。
发生呛咳时的处理
1、令病人放松,身体略前倾,吐尽口中剩余食物
2、用手掌顶在病人胸骨下病施加压力,告诉病人剧烈咳嗽
3、注意:不要去拍病人后背,这种动作容易导致误吸
4、与病人一起分析导致咳嗽的原因,尽量避免再次发生
吞咽困难是帕金森病常见的症状之一,如果处理不当,可能会发生营养不良、脱水、肺炎、或因哽塞而窒息的情况。根据临床研究分析,30%~82%的帕金森病患者存在明显的吞咽困难,尤其是中晚期的病人,很多都反应“吃东西困难,吞不下去”。
吞咽困难:帕金森病的一大杀手
由于吞咽功能障碍导致的吸入性肺炎以及恶病质,往往是帕金森病患者高病死率的一个重要原因。
①伴有吞咽困难的帕金森病患者生活质量明显降低,主要表现为流涎、进食困难和呛咳。
②吞咽困难的患者常常由于食物误吸进入气管导致继发性化学性肺炎,经常反复出现肺部感染,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
③大块不易分解的食物误吸进入气管造成机械性窒息,可能直接导致心跳呼吸停止。
此外,帕金森患者还可能会因为营养摄入不足,造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏,白蛋白降低,严重消瘦。
如何判断是否有吞咽困难?
目前认为,当帕金森患者出现下列情况时需要高度警惕存在吞咽障碍:
最近无明显原因的体重下降。
有流口水的问题。
在进食和喝水的时候会咳嗽或噎住。
感觉胃灼热或胃痛。
不容易把食物送至口腔内部。
不容易把食物或饮料含入口中。
进食非常慢。
觉得食物粘在喉咙内。
吞咽药片有困难。
出现吞咽困难如何应对?
1、保持口腔卫生
进食后,要避免将食物残渣积存在口内,养成定时漱口,刷牙、清洗口腔的习惯。如果食物的渣滓流入肺部,则会导致肺炎。
2、选择适合的食物类别
帕金森患者应避免吃坚硬、滑溜及圆形的食物,比如果冻等以避免哽塞。喝鲜榨果汁这类饮品时,每口食物要尽量是同一质感,不可混杂。
3、注意吞咽速度、少量多餐
吞咽要均速,过快的要减慢,过慢的要加快,在确定患者吞咽完成后,才能继续喂食。在时间上,尽量在患者药物发挥药效的时段内进食,当患者处于不清醒状态时,尽量不要给患者喂食。此外,进食时尽量维持大约60~90度的坐立姿势.进食后需要坐立大约半小时。
4、紧急护理
当患者发生哽塞时,需马上进行急救,并迅速送往医院治疗。
应该多吃软食和蔬菜水果,多摄入高纤维的食物,多喝水,以清淡的食物为主,注意平时的护理,鼓励患者积极治疗,保持良好的情绪,适当的锻炼,增强抵抗力,养成良好的生活习惯。