Question

有哪些常见的流产类型？

Answer 1

先兆流产

妇女在妊娠28周前出现阴道流血或下腹痛，子宫口未开，妊娠产物未排出，有希望继续妊娠。孕妇应卧床休息，禁止性生活，阴道检查要轻，根据病情酌情使用对胎儿危害小的镇静药物，要给孕妇精神安慰，解除思想顾虑，保证生活有规律，加强营养，再根据辅助检查结果针对病因治疗。

不可避免流产

不可避免流产多半由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，腹痛加重，羊膜破或未破，宫口已扩张，诊断明确后应立即将胚胎及胎盘组织清除。

不全流产

指部分妊娠物已排出体外，尚有部分残留在子宫内，一般都是不可避免流产发展而来，此时由于子宫内有残留物，子宫不能收缩，以致流血不止，甚至出血过多而休克。诊断明确后应立即刮宫，必要时补液、输血、抗菌素预防感染。

完全流产

妊娠物完全排出，一般不需特殊处理，排出物必须检查。

完全流产是胎儿及胎盘等胚胎组织自子宫完全排出，常发生于4～6个月的妊娠；阴道出血量明显减少或停经，腹痛消失；经检查子宫已接近正常大小，宫口已关闭或逐渐关闭。

过期流产

指胚胎在子宫死亡已超过2个月但仍未自然排出者，诊断确立后需尽早排空子宫。过期流产，由于胎儿死亡，胎盘释放凝血活酶人血循环，易发生凝血机能障碍，导致播散性血管内凝血。

习惯性流产

自然流产的次数达3次以上（包括3次），时间既可在同一妊娠月，也可不在同一妊娠月，流产临床特征与一般流产相同。这类流产要查找原因，针对病因治疗。常见病因有黄体功能不足、精神因素、垂体功能不足、染色体异常、精子缺陷等。

自然流产连续发生3次以上者，称为习惯性流产。流产往往每次发生在同一妊娠月份，其流产过程与一般流产一样。

难免流产

难免流产是先兆流产的进一步发展，症状表现为腹部疼痛加剧，阴道出血量多，子宫颈开大2～3厘米，胎膜膨出或已破，有胎儿组织堵塞子宫口，流产已不可避免。

不完全流产所谓不完全流产，即部分胚胎组织自子宫流出体外，还有一部分组织残留在子宫腔内，子宫强烈的收缩使患者感到腹部阵发性剧痛。其出血量多，甚至发生休克，如不及时处理可危及生命。

稽留流产

稽留流产是指胚胎死亡已2个月以上尚未自然排出者，所以又称过期流产。多数患者曾有过先兆流产症状，其后阴道出血不多，妊娠反应消失；检查子宫小于停经月份；超声检查胎动及胎心消失，胚胎小于孕月。

感染流产

感染流产即流产伴有感染。虽然各型流产均可并发感染，但多发生在不全流产或不消毒的坠胎。因为不全流产时，有部分组织残留在宫腔，造成反复出血，宫口松开，所以容易引起感染。病人高烧、下腹痛、阴道排出臭液，严重时炎症波及子宫、盆腔、腹膜，甚至导致败血症，发生感染性休克。