Question

凡登白试验是怎么回事，介绍下

Answer 1

凡登白试验一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值：直接反应为阴性，间接反应为弱阳性或阴性、直接及间接反应均为阳性、见于肝细胞性黄疸、直接反应阳性见于阻塞性贡疸、间接反应阳性见于溶血性黄疸。 由于该实验准确性较差，已经卫生部淘汰（中华人民共和国卫生部令（第18号）——首批淘汰三十五项临床检验项目、方法的规定）。 1983年Ehrlich利用重氮反应检测尿中胆红素。此后，这一反应一直用于血清胆红素测定。胆红素在血清中以结合和非结告两种形式存在。结合胆红素溶于水，能与重氮试剂直接作用生成紫红色偶氮胆红素，亦称直接胆红素。非结合胆红素不溶于水，只有在有机溶剂(作促进剂)中方能与重氮试剂反应，生成偶氮胆红素。利用血清胆红素这一性质，对黄疸进行鉴别，此试验称凡登白(Van den Bergh)试验。 血清与重氮试剂直接作用如出现紫红色，为凡登白直接反应阳性，表示结合胆红素增高：根据呈色反应的速度又分为直接即刻反应，直接延迟反应。不呈色者为直接阴性反应表示结合胆红素不增高。再加入有机试剂(为乙醇)后，如仍不呈色为间接反应阴性，如显红色为间接反应阳性，表示非结合胆红素增高。如直接试验阳性的标本加入有机试剂后，红色再加深为双相反应，表示血清中结合及非结合胆红素都增高。事实上在判读结果时标准很难一致。更重要的是重氮反应的速度受很多因素影响，如重氮试剂中的对氨基苯磺酸和亚硝酸盐浓度高时反应快，盐酸浓度高时反应慢。试剂配制的时间，血清中不同组分胆红素的比例对呈色速度都有影响，难以得到准确结果。同时实验结果对黄疽鉴别的意义亦不够明确。国际上早已废用，故应淘汰。用血清总胆红素及直接胆红素测定能更准确地反映血清胆红素的含量。