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脊髓空洞症如何手术治疗?脊髓空洞症的治疗方法一直是大家争议的一个问题,有些人主张早期手术治疗而多数学者则主张进行随访,有的学者则主张双察。但是目前,手术是治疗脊髓空洞症的唯一办法,下面第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授就来给大家介绍一下脊髓空洞症的手术治疗。
近年来临床上积极尝试多种手术方法,尤其是引流术和后颅凹探查术的应用,取得良好的疗效,手术目的在于消除或减轻空洞囊腔内囊浓增加时对脊髓的压迫及防止术后囊腔再次闭合致囊液聚集,手术方式有下列几种:
1.后颅窝和上颈椎减压术:分离两侧小脑扁桃体,解除正中孔闭塞,在延髓门部可发现脊髓中央管上口未闭,取一肌肉小球或丝线团将其阻塞。适用小脑扁桃体下疝并有延髓症状者,病程早期,疗效明显。
2.终室切开术:脊髓空洞症患者中央管扩张,因此在扩张的中央管的最低点行引流,可使病人症状得到缓解,即在腰1、2、3处椎板切除,在距圆锥1.5—2cm处切断终丝,然后追寻向上钳夹切除,终室切除后要确定脑脊液从中央管流出。
3.脊髓空洞切开及空洞蛛网膜下腔引流:即利用脑室分流装置从脑室直管插入2—3cm,打通空洞隔膜,固定导管,将囊液引流至蛛网膜下腔。适用于交通性及创伤性脊髓空洞症。最近应用显微外科方法,手术成功率明显提高。
4. 脊髓空洞腹腔分流术:此方法类似于脑室腹腔分流术,不同之处在于脊髓空洞内所含脑脊液较少,脑脊液流经椎管外分流管的流量也较脑室腹腔分流大为减少,为了维持足够的脑脊液流量,通常选用低压分流装置。脊髓切开置管同脊髓空洞蛛网膜下腔分流术。将分流管置入脊髓空洞内之后,分流管自原硬脊膜切口旁另作一小切口穿出硬脊膜,经椎旁肌照膜下和皮下隧道将分流管引至腹部切口处,送入腹腔内。这一手术的好处在于分流管被蛛网膜粘连阻塞的危险大为减少。即使远端分流管阻塞,也只需开腹而不需打开椎管来矫正分流管。
5.带蒂大网膜脊髓移位:置入空洞,可改善紊乱的脊髓血液循环,吸收液体,且有引流作用。
以上,就是第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授为大家带来的关于脊髓空洞症手术治疗方法的介绍了,通过以上的介绍,大家对脊髓空洞症手术治疗也有了一定的了解了吧!需要提醒脊髓空洞症患者的是,发现疾病以后一定要及时的治疗,以免病情恶化耽误最佳治疗时间,最后祝愿脊髓空洞症能早日恢复健康!
近年来临床上积极尝试多种手术方法,尤其是引流术和后颅凹探查术的应用,取得良好的疗效,手术目的在于消除或减轻空洞囊腔内囊浓增加时对脊髓的压迫及防止术后囊腔再次闭合致囊液聚集,手术方式有下列几种:
1.后颅窝和上颈椎减压术:分离两侧小脑扁桃体,解除正中孔闭塞,在延髓门部可发现脊髓中央管上口未闭,取一肌肉小球或丝线团将其阻塞。适用小脑扁桃体下疝并有延髓症状者,病程早期,疗效明显。
2.终室切开术:脊髓空洞症患者中央管扩张,因此在扩张的中央管的最低点行引流,可使病人症状得到缓解,即在腰1、2、3处椎板切除,在距圆锥1.5—2cm处切断终丝,然后追寻向上钳夹切除,终室切除后要确定脑脊液从中央管流出。
3.脊髓空洞切开及空洞蛛网膜下腔引流:即利用脑室分流装置从脑室直管插入2—3cm,打通空洞隔膜,固定导管,将囊液引流至蛛网膜下腔。适用于交通性及创伤性脊髓空洞症。最近应用显微外科方法,手术成功率明显提高。
4. 脊髓空洞腹腔分流术:此方法类似于脑室腹腔分流术,不同之处在于脊髓空洞内所含脑脊液较少,脑脊液流经椎管外分流管的流量也较脑室腹腔分流大为减少,为了维持足够的脑脊液流量,通常选用低压分流装置。脊髓切开置管同脊髓空洞蛛网膜下腔分流术。将分流管置入脊髓空洞内之后,分流管自原硬脊膜切口旁另作一小切口穿出硬脊膜,经椎旁肌照膜下和皮下隧道将分流管引至腹部切口处,送入腹腔内。这一手术的好处在于分流管被蛛网膜粘连阻塞的危险大为减少。即使远端分流管阻塞,也只需开腹而不需打开椎管来矫正分流管。
5.带蒂大网膜脊髓移位:置入空洞,可改善紊乱的脊髓血液循环,吸收液体,且有引流作用。
以上,就是第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授为大家带来的关于脊髓空洞症手术治疗方法的介绍了,通过以上的介绍,大家对脊髓空洞症手术治疗也有了一定的了解了吧!需要提醒脊髓空洞症患者的是,发现疾病以后一定要及时的治疗,以免病情恶化耽误最佳治疗时间,最后祝愿脊髓空洞症能早日恢复健康!
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脊髓空洞症的话不手术这个是不行的,因为随着脊髓空洞症的不断发展,后期对于神经的损伤就会越来越大,这样就会造成各种不利的症状的影响。
意见建议:而且神经细胞它有一个特点,一旦受到损伤坏死的后期不能再生,这个时候不能够完全的依靠相应的手术就能够完全恢复,所以说脊髓空洞症建议要手术,并且要及早进行手术治疗。
意见建议:而且神经细胞它有一个特点,一旦受到损伤坏死的后期不能再生,这个时候不能够完全的依靠相应的手术就能够完全恢复,所以说脊髓空洞症建议要手术,并且要及早进行手术治疗。
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1、手术治疗适用于较大的空洞,且伴有椎管梗阻症状出现时,可以采用上颈段椎板切除减压术进行治疗。针对于张力性的空洞,则应当采用脊髓切开或者是空洞蛛网膜下腔分流术来治疗,其疗效方面特别明显。
2、放射治疗的疗效并不肯定,如果患者的病情需要可采用放射性核素131碘疗法来治疗,比如口服或者是椎管注射等。此外还有对症治疗,针对疼痛症状严重的患者,应当及时给予镇痛药物,必要时配合服用B族维生素等。当患者的疼痛症状消失时,应当避免外伤或是冻伤的情况发生,以免产生关节挛缩的情况。
2、放射治疗的疗效并不肯定,如果患者的病情需要可采用放射性核素131碘疗法来治疗,比如口服或者是椎管注射等。此外还有对症治疗,针对疼痛症状严重的患者,应当及时给予镇痛药物,必要时配合服用B族维生素等。当患者的疼痛症状消失时,应当避免外伤或是冻伤的情况发生,以免产生关节挛缩的情况。
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