Question

气胸是怎么回事，怎样治疗？多谢！

Answer 1

问题分析：
气胸指当空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙时所有或部分的肺塌陷.气胸有不同的类型：开放性,自发性和张力性气胸.本病是常见的呼吸急症,大多发病急骤,病情严重,要求迅速作出诊断和正确处理.否则可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸,循环功能衰竭而死亡.

意见建议：
1,一般出理：各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳,止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素. 2,急性气胸的处理：抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键. 抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施. 抽气方法：简易法：用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送. 闭式引流：适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管. 持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张. 3,外科治疗：合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发. 手术适应症：开放性气胸：手术切除破口周围斑痕粘连,修复胸膜瘘 慢性气胸：经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈 合的气胸. 4,胸膜粘连述：胸膜腔内注入硬化剂,产生无菌性炎症,使胸膜产生粘连,闭锁胸膜腔防止气胸复发. 预后取决于原发病,肺功能情况,气胸类型及有无并发症,早期及时处理预后良好,闭合型气胸90%可治愈,死亡率无,并发症者5-10%,血气胸者20%,双侧气胸肺功能差者高达50%.