Question

发生玻璃体混浊的原因有哪些？

Answer 1

正常玻璃体为一透明的凝胶体，在正常情况下，玻璃体内细胞很少，无血管，新陈代谢缓慢，具有高度的透明性。 生理性玻璃体混浊：正常人注视白色物体或蓝色的天空时，也可发现眼前有飘动的小点状或细丝浮游物，有时闭眼亦可看到，但客观检查却不能发现任何玻璃体的病变，此种现象称为生理性玻璃体混浊，也称生理性飞蚊症。一般认为是由于玻璃体皮质的细胞或行走于视网膜血管内的血细胞在视网膜上投影所致。无需特别治疗。 而当玻璃体随年龄的增加发生变性时，也表现为玻璃体混浊，即玻璃体发生凝缩和液化，是黏多糖解聚的结果，称为生理性老年性玻璃体混浊。以上两种情况都需要到医院眼科进行相应检查确定，后者亦需定期随访。 还有一些玻璃体混浊是由于病理性原因所致，它可以是许多内眼病变的并发症或发展结果。最常见有 1 葡萄膜炎，炎性渗出物和炎性细胞进入玻璃体形成灰白色尘埃状、絮状或团块状混浊。2 出血，因视网膜静脉炎、静脉阻塞、糖尿病、高血压、外伤或手术引起的出血进入玻璃体，在血液进入及吸收过程中形成红色、黄色、灰白色的片状或团状混浊。3 色素，外伤、葡萄膜炎等使色素颗粒进入玻璃体。4 寄生虫及其代谢产物，眼内肿瘤或全身其他部位肿瘤眼部转移，引起混浊。5 眼外伤玻璃体内异物存留。6 因眼外伤、出血、糖尿病等引起玻璃体内纤维组织增生。7 玻璃体变性，多见于老年人及高度近视者，玻璃体透明质酸解聚液化。 糖尿病及高胆固醇血症者玻璃体内可有胆固醇结晶体沉着。这种情况需要积极干预，鉴别病因，予以相应适当的治疗。