Question

平安保险意外伤害医疗保险怎么理赔？

如果没有社保的人买了保额为1万的意外伤害医疗保险，保险公司是如何理赔的？
有社保的人又如何理赔？
另：门急诊都可以报呢？还是要住院才能报？
希望得到详尽的解答，谢谢？

Answer 1

　商业保险的人身意外伤害保险有个附加医疗费用保险

　　按照 1万元的附加医疗费用保险，只要是正规医院的门诊医疗费用或住院费用（自付药除外），都可以去保险公司索赔。
　　如果有社保的，在医院开具的发票上，会显示社保消费金额和自付额， 可以拿发票去保险公司理赔自付额的部分。
　　理赔时需要带身份证、保险单、医疗费用发票、用药清单、医生证明，住院的话还需要入院证明和出院小结，并且带上一个银行帐户（卡或存折，必须是 自己的姓名开户的)

Answer 2

商业保险的人身意外伤害保险有个附加医疗费用保险

按照您1万元的附加医疗费用保险，只要是正规医院的门诊医疗费用或住院费用（自付药除外），都可以去保险公司索赔。
如果有社保的，在医院开具的发票上，会显示社保消费金额和自付额，你可以拿发票去保险公司理赔自付额的部分。
理赔时需要带身份证、保险单、医疗费用发票、用药清单、医生证明，住院的话还需要入院证明和出院小结，并且带上一个银行帐户（卡或存折，必须是你自己的姓名开户的）。

Answer 3

人如果一旦发生意外，无外乎发生三种情况：1.受伤；2.残疾；3.死亡。这三种情况在商业保险公司条款中的赔付都是不一样的，但大多数商业保险公司的理赔情况是一致的：1.受伤：在保额的范围内，100元免赔，100元以上的部分100%报销，包括由此引起的门诊、手术、器官移植、住院、医药费（国家规定的自费药免赔或者部分赔付，也有的是50元免赔，50元以上100%赔付）；2.残疾：在保额的范围内，根据国家制定的残疾法案，界定残疾程度后，按等级比例赔付；3.死亡：在保额的范围内，符合“意外死亡”条件，100%赔付保额。
商业保险的门诊要看你的保单里有没有涵盖门诊报销这一项了

Answer 4

门诊，住院全报。先打95511，并且给自己的业务员打电话，可以全权委托业务员办理理赔。就诊，住院时要说明有保险，要医院出具相关证明。因为意外医疗险是实报实销。买了意外医疗的，应该也有意外险，如果因意外残疾，按伤残等级给付保险金。

Answer 5

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：
(1)医学诊断证明;
(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
(3)医疗费原始收据及处方;
(4)本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。