Question

想了解碘131疗法

我是一名25岁的女性，我2001年发现有甲亢，一直服西药，但因停药就复发，所以于2005年做了切除手术，现2009年，检查又复发了，现服中药调理，但现在服了三个月，效果不算很大；也去广州某医院（正规三甲）咨询过，医生建设我用碘131来治疗，但因本人未婚未育，也有听闻用此疗法会引起不孕，故不敢轻易用此方法来治疗。
在此，想请教一下大家：碘131真的能引起不孕吗？我的情况应该用哪种疗法较好？希望大家可以帮我分析一下，谢谢！

Answer 1

131碘之所以能治疗甲亢，是因为131碘进入人体后大部分蓄积在甲状腺内，131碘在衰变过程中释放出β射线。该射线在甲状腺内射程仅2毫米，它释放的能量可以破坏功能亢进的甲状腺组织，使肿大的甲状腺缩小，如同做过一次手术。所以，131碘治疗甲亢被喻为“不流血的手术”。通过甲状腺激素测定、甲状腺功能检查、结合甲状腺大小和甲亢的不同程度让患者服用一定量的131碘，使之破坏一部分功能亢进的甲状腺组织而又保留一部分正常甲状腺组织，达到治疗甲亢的目的。一般来说，通过131碘治疗， 80%以上患者甲亢症状和体征得以迅速控制和治愈。 放射性同位素131碘治疗甲亢的适应征 1. 年龄20岁以上，甲亢病情中等程度。 2. 对抗甲亢药物有过敏等而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者。 3. 合并心、肝、肾等疾病不宜手术，或手术后复发，或不愿手术者。 4. 某些高功能结节伴甲亢者。 放射性同位素131碘治疗甲亢的安全性 131碘治疗甲亢不同于其它一些放射性辐射，在大多数情况下，甲状腺所受的放射性剂量只是致甲状腺组织遭到破坏、闭塞，大部分甲状腺细胞是被杀死而非突变。 关于131碘治疗甲亢是否诱发甲状腺结节、癌和遗传并发症问题，来自数十年的随访报告和大量的文献复习，至今尚未发现令人信服的证据说明该治疗使甲癌和其它癌变、白血病、不育、早产、流产、出生缺陷和遗传并发症的危险性增加。 放射性同位素131碘治疗甲亢后出现甲低，该如何诊治？ 无论何种方法治疗甲亢都可能出现甲低，因此甲低并非放射性同位素131碘治疗所独有的。 甲低的临床表现：怕冷、出汗少、皮肤干燥、浮肿、皮肤紧绷、食欲不振、腹胀、便秘、关节不灵活、肌肉酸痛、嗜睡和精神不振等。 甲低的诊断：目前甲低的诊断非常准确可靠，通过静脉血测定甲状腺激素（T3、T4、TSH）即可诊断。 甲低的治疗：就同位素131碘治疗甲亢而言，永久性甲低发生率以每年1—3%的比例递增，与给予的放射性药物的剂量关系不大，而与患者对药物的敏感性或自身免疫反应等有关。目前尚无预防其发生的方法，所以甲亢治愈后关键在于定期检查以便早期发现并及时治疗。替代治疗是简便、安全、经济有效、无副作用的疗法,只要不是大计量的照射就不会影响生育

Answer 2

甲状腺功能亢进症（甲亢）是十分常见的内分泌疾病，系血循环中甲状腺激素水平过高所致机体代谢率增高症群。甲状腺肿大，部分伴突眼的一种临床综合征。临床上较为常见的病因为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。正规治疗为口服抗甲状腺药物，阻碍甲状腺激素的合成，期待免疫学问题自身缓解，但疗程较长，复发率高，长期缓解率不到50%，且有肝脏及骨髓毒性，难以根治。抗甲状腺药物治疗后复发，或一个疗程18至24个月治疗后无缓解的患者，可考虑行131碘治疗，以去除多余甲状腺激素的来源。131碘治疗具有疗效高、价廉、安全、简便、副作用少等优点，目前已成为甲亢治疗的有效方法。　　131碘治疗甲亢原理，利用131碘被甲状腺特异摄取并参与甲状腺激素的合成，131碘的电离辐射作用破坏一部分甲状腺组织，使甲状腺重量缩小50%左右，从而治愈甲亢。131碘发射99%的β射线，在组织中穿透力弱（射程仅２．２ｍｍ）不会穿透甲状腺包膜，对甲状腺周围组织比较安全。１３１碘治疗的疗效与正确掌握治疗剂量有关，其中两个最重要的影响因素：一是甲状腺的重量；另一就是甲状腺摄１３１碘率。常规行甲状腺核素平面显像及甲状腺摄１３１碘率测定有利于计算个体化的服药剂量。服１３１碘后，大部分甲亢患者３个月内甲状腺激素水平明显下降，以后可缓解或治愈。　　１３１碘治疗后，约１５％的患者可加重突眼，但突眼病的恶化通常只是暂时性的，可用激素进行预防，１３１碘与激素合并治疗甲亢可能将会占有重要地位。１３１碘治疗后也可发生甲低，甲低的发生可通过甲状腺激素水平的检测进行预防，现认为甲低并不是严重的副作用。妊娠和哺乳患者、严重肾功能不全者为１３１碘治疗甲亢的禁忌患者。

Answer 3

甲状腺机能亢进的治疗主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗。药物治疗的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，放射性碘和手术治疗是通过破坏甲状腺组织减少甲状腺激素的产生来达到治疗目的。放射性碘用量是医生根据病人具体情况而定的

Answer 4

我觉得这里的环境挺清幽的，不会像很多资源那么嘈杂，医院修得也挺不错的