Question

手足口病是怎么造成的？

Answer 1

(Hand, foot and mouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。 潜伏期 该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。 传染源 手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。 传播方式 该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。 易感人群 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此空伏，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。 流行方式 手足口病 分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发，常一家一例；家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。 临床特征: 急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。 诊断 手足口病 只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的碰亏雹口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症(有时称口炎)。 医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。 主要诊断依据 流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。 1、好发于夏秋季节； 2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。 3、临床主笑帆要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。 4、病程较短，多在一周内痊愈。 预防原则 (一)加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断； (二)做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散； (三)托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗； (四)被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气； (五)流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生； (六)饭前便后要洗手，预防病从口入； (七)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会； (八)注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力； (九)医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。

Answer 2

目前，随着春夏季手足口病的大流行，很多朋友问我中医对此病有无良策。 我个人水平认轿谨为：手足口病的症状主要表现在手、足、口三个部位的病变，而且又有呕吐等肠胃症状，很明显是“土”病，亦即“湿瘟”病。 鉴别：需与春温病相区别，春温病发于春季，其临床表现见头痛、咽干、发热、目眩、甚则（讠严）语，脉弦而急。 病因病机：脾胃为“土”，足太阴脾经为己土而主左升，足阳明胃经为戊土而主右降。“土气”的升降正常，则四维升降亦正常，人身就不会得病。“土气”的升降正常与否，受体内外的风木、君火、相火、燥金之气的共同平衡力及外来饮食的影响。但土气特别需要君火之气的煊通与温养，失去了君火之气的煊通与温养，则脾胃百病丛生。 春夏季，正闭做基常气化是阳热（君火）之气从地下（土中）向上升出地面，渐成阳浮于土上，阴归于土下，土即变胡族寒。应于人身，春夏季节，人身其阳气亦升于上，亦内寒而外热，水土寒，肝肺热。脾肾阳气原本虚弱的“①人”，特别是小儿雉阳之体，阳弱易损，到了这个季节就很易得肠胃湿浊阻滞的病证，如果“②饮食”生冷的东西，进一步损伤阳气，再加上“③天”气过早变热，人体内的阳气过早过快升浮，脾胃失去了君火之气的煊 通与温养，必至（手足口病）湿瘟病症发作，若有大片合于以上三点要素（①②③）的人群，就会形成（手足口病）湿瘟病症的在流行发病。 防治方法： （1）与手足口病患病隔离，注意个人卫生，正确的养生方法，饮食应以健中化湿为主，经常使用肥皂和清水洗手；避免前往人群拥挤场所。 （2）脾肾阳气原本虚弱的人可饮服温补脾肾阳气的中药茶预防，可用“桂附地黄汤”加减煎服防治。 （3）脾胃湿浊阻滞证，可用“三仁汤”加减煎服防治。 (4)中土不运证的 ，“三豆乌梅汤”加减煎服防治。 （4）禁食生冷的东西，如冷饮、水果等。 （5）得病者如用中医中药治疗，必需要有扎实中医功底的中医医生经过四诊辨证，方能妙手回春，药到病除。 方药组成： 桂附地黄汤加干姜：山药 山萸肉 牡丹皮 茯苓 泽泻 熟地 桂枝 附子 三仁汤：白豆蔻 杏仁 薏苡仁 半夏 厚朴 通草 竹叶 滑石（包煎） 三豆乌梅汤：黄豆 黑豆 绿豆 乌梅 冰糖 蕃茄白糖鸡蛋汤：蕃茄 白糖 鸡蛋 同煮作菜食用，每日两次

Answer 3

手足口病饥滚拍烂羡是咋回事？#星知备简计划#