Question

结石怎么治疗？

Answer 1

胆囊结石如果有症状或结石直径大于4cm或伴有萎缩性胆囊炎的话需要手术治疗，可以开腹做也可以腹腔镜做。目前以腹腔镜胆囊切除为首选。
如果还有胆道结石的话，单纯胆总管结石可以在切除胆囊的时候一起取，术后放置T管，1月后拔除。如果还有肝内胆管结石就很难根治。可以在急性发作时做ERCP，取出结石。但肝内仍可再生结石。
胆结石做碎石或溶石不妥，因为小结石更容易嵌顿在胆总管下端，引起胆道感染。
双肾结石还是输尿管结石？
肾下极的结石一般没有症状，除非很大，不需处理。输尿管结石有引起绞痛危险，一般要处理。在无疼痛和尿路感染时做静脉肾盂造影。定位后可以震波碎石。但如果已经有肾功能影响的话要慎重。双侧都有结石要根据双侧分肾功能决定处理顺序，不可随意。