Question

为什么会得视神经萎缩？

视神经萎缩分原发性和继发性两种：前者视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见；后者境界模糊，生理凹陷及筛板不可见。那么怎么避免视神经萎缩的发生呢?注意避免这7种习惯远离视神经萎缩;

Answer 1

　(一)发病原因
　　一、由多种原因均可引起，常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下：
　　1、颅内高压致继发性视神经萎缩
　　2、颅内炎症，多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎
　　3、视网膜病变
　　(1)血管性，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的动脉硬化，正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)。缺血性疾病 如视网膜中央动脉阻塞、颈内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、大量失血和低眼压性青光眼等。
　　(2)炎症 如视神经炎、脑膜炎、脑炎、脑脓肿及败血症等。
　　(3)青光眼后
　　(4)视网膜神经节细胞或神经纤维的损害 如视网膜色素变性、严重的脉络膜视网膜变性、炎症及萎缩。
　　(5)Refsum病
　　(6)黑蒙性家族性痴呆
　　4、视神经炎和视神经病变
　　(1)血管性，如缺血性视神经病变
　　(2)视神经脱髓鞘疾病 如多发性硬化、弥散性硬化和视神经脊髓炎等。
　　(3)维生素缺乏 维生素B族的缺乏如严重营养不良、维生素B1缺乏病和恶性贫血等。
　　(4)中毒 如砷、铅、甲醇、奎宁、乙胺丁醇和烟草等的毒性损害
　　(4)带状疱疹
　　(6)梅毒性 晚期梅毒如脊髓结核及麻痹性痴呆。
　　5、压迫性所致
　　如颅内、眶内肿瘤或血管瘤的压迫，尤以垂体肿瘤对视交叉的压迫为视神经萎缩最常见的原因之一。
　　肿瘤，包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤)
　　骨骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等
　　眶部肿瘤
　　6、外伤 视神经的直接损伤，如视神经的挫伤或撕脱。
　　7、代谢性疾病，如糖尿病、神经节苷脂病等
　　8、遗传性疾病 Leber病，小脑性共济失调，周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病

Answer 2

视神经萎缩分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩。视神经萎缩的病因十分复杂。

常见病因主要包括颅内高压或颅内肿瘤、视网膜和视神经炎症、退变、缺血、外伤、肿瘤及压迫、代谢性疾病，如糖尿、遗传性疾病、药物中毒或维生素缺乏、各种病原体感染等。视神经萎缩的主要症状为视力下降、视野缺损、严重者甚至可能失明，患者一旦出现了视功能受损的表现就应该尽快前往医院接受诊治。

视神经萎缩的治疗原则是积极去除病因，积极治疗原发病。只要及时确诊并尽早手术或药物治疗，患者的视功能仍有机会获得改善，应尽早发现疾病，尽早治疗

Answer 3

常见的外伤、缺血性视神经病、视神经炎等都会引起视神经萎缩。
视神经萎缩是临床上很多疾病终末期的一种眼底表现。首先，视神经炎又分为多种亚型，如视神经脊髓炎、脱髓鞘性视神经病变包括一些多发性硬化以及免疫相关性的视神经炎，它们后期都可以出现视神经萎缩。除了炎症以外，由于肿瘤的压迫、浸润，在中晚期就可以出现视神经的萎缩；其次，遗传因素如常染色体显性遗传视神经病变，Leber遗传性视神经病变后期也能引发视神经萎缩。
临床常见的中毒及营养障碍型视神经萎缩也是较多见的。如药物中毒，以治疗结核病的乙胺丁醇、某些抗肿瘤药物所导致中毒为主。有毒试剂、重金属中毒可引发视神经病变，烟酒中毒性视神经病变后可出现视神经萎缩，大术后突然出现的亏气亏血常常可以合并视神经萎缩。研究还证实，青光眼的后期可以出现视神经萎缩。

Answer 4

视神经对眼部非常重要，如果出现眼部神经萎缩，就会造成视力减退的一系列的眼部疾病。所以在出现视神经萎缩时一定要及时的检查，查看具体的原因。

1、视网膜出现萎缩时，通常是有一些原因导致。这些原因包括视网膜退行性改变，脉络膜视网膜变性，视网膜色素变性等，还有脑膜炎，炎症视乳头炎，脑炎等。

2、如果出现视神经脱随鞘症以及多发性硬化和弥漫性硬化时，或者是局部缺血性的病变导致视网膜中 央动脉出现阻塞，失血贫血，颞动脉炎，动脉硬化，高血压等。这些情况发生后，都会导致视神经萎缩的症状。

3、如果身体中缺乏维生素b族或者是有中毒以及营养障碍，还有情况出现烟草，砷，铅，乙胺丁醇中毒等，这些情况也是会影响视神经萎缩。

4、除了这些原因外，如果是神经出现原发性的肿瘤以及转移性的肿瘤，或者是视神经出现了刺穿伤，顿挫伤，撕脱，有眼眶内肿物，视神经管出现骨折碎片以及垂体瘤，骨质增生等。这些会导致视神经萎缩症状。

Answer 5

病因
1.原发性视神经萎缩
常因球后视神经炎、遗传性视神经病变（Leber病）、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在眼球后部。
2.继发性视神经萎缩
常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。
3.颅内病变
由颅内炎症，如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩，如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高，可以引起视乳头水肿，然后形成继发性视神经萎缩。
临床表现
主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露；后者呈较红色，为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致。
虽然常用眼底镜检查即可发现，但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查。视盘小血管通常为9～10根，如果视神经萎缩，这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞。
视神经萎缩分原发性和继发性两种：前者视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见；后者境界模糊，生理凹陷及筛板不可见。