Question

典型肝硬化的病理改变如何

Answer 1

肝硬化病理改变的核心是肝脏结缔组织弥漫性增生伴有肝细胞结节状再生。肝脏受致病因素作用后，肝细胞变性、坏死，有炎性反应，肝细胞冉生，最后导致肝小叶结构被破坏和血管改建，肝脏变形、缩小、变硬而成肝硬化
根据病理可分类为：
（一）病理表现
1．早期肝硬化
肝大小止常．质稍便
主要特点是纤维增生括跃．形成大小不一的纤维束，但再生结节不均匀。仅少数假小叶形成。
2．晚期肝硬化
肝体积缩小．表面不平．质硬。纤维隔充满，有较大的多小叶性再生结节形成．肝细胞辐射状排列的小叶个复可见。假小叶广布肝实质。
(二）病理形态
1．小结节型肝硬化
其特点为结节大小比较一致，多数结节直径为l～3mm。纤维隔的宽窄也比较一致，多在2mm以内。
2．大结节型肝硬化
结节的大小不等，直径一般超过3m。大的可达3cm．常由许多小叶构成。纤维隔宽窄不等,一般较宽
3．混合型肝硬化
兼有大小结节的肝硬化．大小结节接近等量。