用医保住院怎么报销比例是多少钱
2021-08-10 · 百度认证:深圳奶爸保咨询管理有限公司官方账号,财经领域爱好者
医保的报销计算比较复杂,想知道先来看公式:
报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)×报销比例 ≤最高报销额
起付线即最低报销额,起付线以下全部自费,超过起付线的部分才予以报销;
最高报销额即报销上限,无论你花多少,医保最多给你报这么多;
自费部分即超出社保目录外用药、项目等,社保不能够报销的部分;
住院通常指需要一段时间的集中治疗,如做手术等等,在你入院刷医保卡的那一刻,医院系统便会自动连接医保系统,通过统筹账户来报销你住院期间的花费开销;
但如果没有医保卡就在定点医院住院,则需要由本人先垫付住院费用,待治疗结束后再携带相关资料前往当地社保局进行报销即可。
医院的级别越高,报销的比例往往越低。而且不同的地区报销的比例也是不同的,可以查找当地的报销比例看看。
跟你就医医院等级和用药明细有关
某次住院医保报销比例没有一个统一的说法
只有某种药品在某地医保报销比例如何
综合这次住院所有用药,才能算出这次住院的报销比例
用药不同,医院等级不同,同样的病也会导致不同的报销比例
比如同样是贫血住院,一个用了1万元,全都是当地医保范围内的用药,则可能给报销了7000元
另外一个人同样的病也用1万元,但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药,不在当地医保范围内,也许只报销到2000元
你用的药在不在医保范围内?那医保用药目录砖头那么厚的一本书,各地范围还不同,还经常变动,让医保局的专家和医生来手工算,都一个病例要算半个小时以上
所以医保住院结算都是电脑算的
知道报销比例不到出院也算不出来钱,因为有些东西是不报销的。
一般而言,在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右
职工医保的报销比例在50%-80%左右
社区医院报销比例高一些,大概在75%--90%之间
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2020-06-22 · 百度认证:广州小秋阳信息技术有限公司
医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有所不同。以北京职工医保为例:最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用,报销比例50%;退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。
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职工医保住院报销比例是多少?